根據(jù)2025年山西呂梁市直單位參保職工門診慢特病申報政策，辦理流程及所需材料如下：

一、辦理條件

需在二級及以上醫(yī)院確診并開具疾病診斷證明，常見病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準。

二、所需材料

1. 基礎材料

   • 本人社?？皬陀〖?

   • 近期一寸紅底彩照2張

   • 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需在指定窗口填寫）

2. 醫(yī)療相關材料

   二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查化驗報告（如病理切片、影像學檢查等）

三、辦理流程

1. 提交申請

   • 攜帶材料至呂梁市人民醫(yī)院門診三樓A區(qū)醫(yī)?？疲▽O如乙）

   • 填寫申請表并簽字，加蓋醫(yī)院公章

2. 審核備案

   • 醫(yī)?？平M織評審小組進行審核，通常15個工作日內(nèi)完成

   • 審核通過后，每月25日前將名單移交市醫(yī)保中心，次月30日系統(tǒng)更新

3. 領取待遇手冊

   審核通過后，醫(yī)?？茷榛颊咿k理《門診慢特病就診手冊》

四、注意事項

• 病種范圍 ：需提前確認當?shù)蒯t(yī)保目錄，部分病種（如惡性腫瘤）需提供近兩年病理報告

• 變更管理 ：原則上一年內(nèi)不變更定點醫(yī)療機構(gòu)，特殊情況可申請調(diào)整

• 報銷規(guī)則 ：在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，年度報銷額度與病種相關，自費項目不納入報銷

建議辦理前通過呂梁市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。