?2025年紹興特殊門診辦理需滿足醫(yī)保連續(xù)繳費滿6個月，且疾病在《浙江省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》范圍內。?
在紹興辦理特殊門診，需先經(jīng)定點醫(yī)療機構確診并提交申請材料，由醫(yī)保部門審核通過后享受報銷待遇。以下是具體流程與注意事項：
一、?辦理條件?
- ?醫(yī)保資格?：參保人需為紹興市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)繳費滿6個月的參保人。
- ?病種范圍?：疾病需屬于《浙江省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等23類重大疾病。
二、?辦理流程?
- ?醫(yī)院診斷?：攜帶醫(yī)?？ㄖ两B興市定點醫(yī)院（如紹興市人民醫(yī)院、紹興文理學院附屬醫(yī)院）由主治醫(yī)師開具《特殊病種門診治療建議書》。
- ?材料提交?：填寫《特殊病種門診待遇申請表》，附身份證、醫(yī)?？?、病歷資料等，提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構。
- ?審核備案?：醫(yī)保部門在10個工作日內完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》，有效期一般為1-2年。
三、?待遇與結算?
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷80%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%-75%，年度限額根據(jù)病種不同為3萬-15萬元。
- ?直接結算?：持證在定點醫(yī)院就診時，醫(yī)保系統(tǒng)自動結算，僅需支付自付部分。
?注意事項?：需每年復審病情進展，跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案。建議提前咨詢紹興市醫(yī)保中心（0575-12393）確認最新政策。
