2025 年,廣西賀州市實現(xiàn) 68 種門診特殊病種線上辦理,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病,患者可通過線上平臺提交材料,享受 “數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿” 的智慧醫(yī)保服務。
辦理流程如下:
一、線上辦理核心流程
1. 病種確認與資格申請
- 查詢病種目錄:通過廣西醫(yī)療保障網上服務大廳或 “國家醫(yī)保服務平臺” APP,查詢當前納入的 68 種門診特殊病種,其中包括新增的痛風、潰瘍性結腸炎等。
- 提交電子材料:需上傳身份證、醫(yī)保電子憑證、診斷證明(如病理報告、血糖檢測記錄)及1 寸電子證件照。惡性腫瘤患者需額外提供病理檢查報告或影像學資料。
2. 審核與備案
- 智能預審系統(tǒng):材料提交后,系統(tǒng)自動校驗完整性,3 個工作日內完成初審。
- 專家復核機制:疑難病例由醫(yī)保部門組織的醫(yī)療專家團隊進行線上復核,確保審核公正性。
3. 電子憑證激活
成功備案后,系統(tǒng)自動生成門診特殊病種電子標識,與醫(yī)保電子憑證綁定,就診時直接掃碼認證。
二、線上線下服務對比
| 服務維度 | 線上辦理 | 傳統(tǒng)線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時間 | 全時段提交,審核周期≤5 個工作日 | 工作日 8:30 - 12:00,需預約取號 |
| 待遇生效時間 | 審核通過次日生效 | 3 - 7 個工作日后生效 |
2025 年廣西賀州為方便群眾就醫(yī),將 68 種門診特殊病種納入線上辦理范圍,患者可通過廣西醫(yī)療保障網上服務大廳或 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 查詢病種、提交材料,經系統(tǒng)初審和專家復核后,即可獲得電子標識用于就診,線上辦理不僅辦理時間靈活,待遇生效也更快,大大提高了患者的就醫(yī)便捷性。