感染阿米巴原蟲后，癥狀通常在 1 至 3 周內(nèi)出現(xiàn)，主要分為腸道癥狀和腸道外癥狀。腸道癥狀較為常見，而腸道外癥狀相對少見但可能更嚴重。
腸道癥狀
- 腹瀉：阿米巴原蟲感染腸道后，常引發(fā)腹瀉。大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，可能出現(xiàn)水樣便或帶有黏液。病情嚴重時，大便中會帶有血液，呈現(xiàn)果醬樣外觀，這是因為原蟲破壞腸黏膜，導致出血混合在糞便中。例如，在急性阿米巴痢疾患者中，典型表現(xiàn)就是每天腹瀉 3 - 10 次，便量中等，糞質(zhì)較多且有腥臭的果醬樣黏液血便 。
- 腹痛：多位于臍周或下腹部，疼痛程度不一。這是由于阿米巴原蟲在腸道內(nèi)繁殖，釋放的物質(zhì)刺激腸道，同時引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致腸道水腫和痙攣，從而產(chǎn)生疼痛感。部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
- 里急后重：患者有強烈的排便欲望，但每次只能排出少量糞便，這種感覺主要出現(xiàn)在肛門區(qū)域，常伴隨肛門周圍不適，頻繁有便意卻難以排凈。這是因為阿米巴原蟲感染引發(fā)直腸炎，致使直腸局部組織腫脹、發(fā)炎，影響了正常排便功能。
- 腹部壓痛：阿米巴原蟲在腸道內(nèi)繁殖引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，會使腹部肌肉緊張，敏感度增加，按壓時出現(xiàn)壓痛，常見于右下腹麥氏點處，但也可能出現(xiàn)在其他位置。
腸道外癥狀
- 阿米巴肝膿腫：阿米巴原蟲可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進入肝臟，形成單個或多個含有壞死液化物質(zhì)的膿腔。患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，常為不規(guī)則熱型，同時伴有乏力、食欲減退等全身不適。肝區(qū)會有疼痛，右上腹明顯，肝臟腫大且觸診時感覺比正常更硬、更大。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）：這種情況相對罕見，但病情兇險。人在江河湖塘中游泳或用被污染的水洗臉、洗鼻時，福氏耐格里阿米巴原蟲等可能經(jīng)鼻腔進入人體，穿過鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 。初期癥狀類似流感或普通腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，部分患者伴有嗜睡和乏力 。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)頸部強直、意識障礙、抽搐、幻覺、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重時快速進入昏迷，還可能出現(xiàn)呼吸衰竭，若不及時治療，常導致嚴重腦損傷甚至死亡 。
- 角膜炎：棘阿米巴屬等阿米巴原蟲可能感染眼部，引發(fā)角膜炎?；颊邥杏X眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降等，如果不及時治療，可能導致視力嚴重受損 。
感染阿米巴原蟲后癥狀多樣，且病情嚴重程度因人而異。若懷疑感染，應(yīng)及時就醫(yī)，進行糞便常規(guī)檢查、血清學檢測、結(jié)腸鏡檢查等，以便明確診斷并接受相應(yīng)治療。
