患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤等規(guī)定病種的參保人員可以辦理門(mén)診特殊病種
在安徽滁州，參保人員所患疾病屬于規(guī)定范圍內(nèi)的病種，才有資格申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病種。這是為了保障患有特定慢性疾病或重大疾病的參保人員能在門(mén)診就醫(yī)時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）可申請(qǐng)的病種范圍
不同類(lèi)型的醫(yī)保規(guī)定的可申請(qǐng)病種有所不同，以下是常見(jiàn)的可申請(qǐng)病種：
| 醫(yī)保類(lèi)型 | 可申請(qǐng)病種 |
|---|---|
| 合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（綜合各資料） | 冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植手術(shù)后、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、慢性腎功能不全、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、肝移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、冠脈支架植入術(shù)后（僅限職工）、心臟移植術(shù)后、慢性乙型肝炎、小兒腦癱（僅限居民）等 |
| 安徽省直基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 冠心病、糖尿病、精神病、腎透析、高血壓?。ㄈ冢?、肝硬化、腎移植手術(shù)后、惡性腫瘤 |
（二）辦理?xiàng)l件及要求
- 疾病要求：參保人員所患疾病必須是上述規(guī)定范圍內(nèi)的病種，方可提出申請(qǐng)。
- 材料要求：一般需要填寫(xiě)相應(yīng)的申請(qǐng)表，并附近期相關(guān)病歷、三級(jí)醫(yī)院（包括精神病專(zhuān)科醫(yī)院）醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告，部分情況還需要一張一寸彩照。例如合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診申請(qǐng)，需填寫(xiě)《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，并附相關(guān)材料報(bào)市醫(yī)保中心特殊病管理科。
- 辦理流程
- 參保人員提出申請(qǐng)，可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或者安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式提交材料。
- 科室受理后組織專(zhuān)家集中鑒定，鑒定通過(guò)以后在醫(yī)保系統(tǒng)登記慢性病信息，病人攜帶社會(huì)保障卡到選定的定點(diǎn)醫(yī)院登記后即可使用；鑒定不符合將通過(guò)短信告知申請(qǐng)人；鑒定需要補(bǔ)充材料的，通過(guò)短信指導(dǎo)申請(qǐng)人再次提交材料并請(qǐng)專(zhuān)家再次鑒定。
患有規(guī)定范圍內(nèi)病種的安徽滁州參保人員，按照相應(yīng)的辦理?xiàng)l件和流程，就可以申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病種，從而享受醫(yī)保在門(mén)診就醫(yī)方面的待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
