3個工作日內完成初審，15個工作日辦結

2025年河北石家莊市參保人員可通過“石家莊醫(yī)?！盇PP或“河北智慧醫(yī)保”微信小程序在線提交特殊病種申請材料，經初審、專家審核后，符合條件的將享受門診特殊病待遇。

（一）申請條件與病種范圍

1. 適用人群

   • 石家莊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
   • 確診國家規(guī)定的52種特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后等）

2. 病種分類

   病種類型	示例疾病	待遇有效期
   長期維持治療類	糖尿病（合并并發(fā)癥）	3年（需定期復審）
   重大疾病類	白血病	終身有效
   罕見病類	戈謝病	5年（需重新評估）

（二）手機端操作流程

1. 材料準備

   • 身份證正反面照片
   • 近期病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）
   • 2家三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上出具的診斷證明

2. 提交申請

   • 登錄“石家莊醫(yī)保”APP，進入“特殊病種申報”模塊
   • 填寫個人信息并上傳材料，系統(tǒng)自動生成電子回執(zhí)編碼

3. 進度查詢

   審核階段	處理時限	查詢方式
   初審	3個工作日	APP“我的辦件”欄
   專家評審	10個工作日	短信通知或醫(yī)保經辦機構電話

（三）待遇享受與注意事項

1. 待遇標準

   • 職工醫(yī)保：報銷比例85%-90%，年度限額15萬元
   • 居民醫(yī)保：報銷比例70%-80%，年度限額10萬元

2. 關鍵提示

   • 電子社?？?/strong>需提前激活，否則無法在線支付
   • 異地就醫(yī)需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案
   • 復審提醒將通過APP推送通知，逾期未提交視為放棄

2025年石家莊市醫(yī)保局全面推行“零跑腿”服務，通過人臉識別和電子簽章技術確保申請安全。建議患者提前核對材料完整性，避免因信息遺漏延誤審核。