27種慢特病可申請
吉林省白山市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，符合條件的可申請門診慢特病待遇。需滿足參保身份、疾病類型及病歷材料等核心條件，具體如下：
一、參保身份要求
- 1.職工醫(yī)保在職職工按時足額繳納基本醫(yī)療保險退休人員累計繳費滿25年（實際繳費≥5年）
- 2.居民醫(yī)保本年度已參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
二、疾病類型與認定標準
- 惡性腫瘤、血友病、器官移植抗排異治療等
- 糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、慢性阻塞性肺疾病等
1.職工醫(yī)保（27種）
2.居民醫(yī)保（19種） 結(jié)核病、甲狀腺功能減退癥等
| 病種類型 | 職工醫(yī)保覆蓋病種（例） | 居民醫(yī)保覆蓋病種（例） |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤、白血病 | - |
| 代謝性疾病 | 糖尿病并發(fā)癥 | 糖尿?。o并發(fā)癥） |
| 心血管疾病 | 高血壓Ⅲ期、冠心病 | 高血壓（僅部分等級） |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病 | - |
| 其他 | 精神分裂癥、癲癇 | 結(jié)核病、甲狀腺功能減退癥 |
三、病歷資料準備
- 身份證/社?？◤陀〖?/li>
- 醫(yī)保電子憑證
- 二級及以上醫(yī)院近2年住院病歷
- 或6個月內(nèi)連續(xù)門診病歷+近期檢查報告（糖化血紅蛋白≥7%、冠脈造影報告等）
1.基礎材料
2.醫(yī)療證明
四、申請流程
- 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口提交材料
- 經(jīng)專家審核后錄入系統(tǒng)
1.線下辦理
2.線上辦理 通過“德州醫(yī)?！毙〕绦蚧蚴嗅t(yī)保局官網(wǎng)提交電子材料
五、待遇標準（補充說明）
- 起付線：一級醫(yī)院100元/年，二級200元/年，三級300元/年
- 報銷比例：
- 職工醫(yī)保：60%-65%（退休額外+5%）
- 慢特病專項：60%，年限額最高6500元
- 家庭共濟：個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女使用
白山市門診慢特病申請需以參保身份為基礎，結(jié)合目錄內(nèi)疾病類型及完整病歷材料，通過線下或線上途徑提交。職工醫(yī)保覆蓋病種更廣，待遇標準更高，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保部門確認細節(jié)。