截至 2025 年，嘉興市基本醫(yī)療保障辦法規(guī)定有 30 余種門診特殊病種。在嘉興市參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民和職工，患有規(guī)定的門診特殊病種，且符合病種診斷標準，無年齡限制，均可申請。
一、具體特殊病種范圍
- 惡性腫瘤：涵蓋各種類型的惡性腫瘤疾病狀態(tài)，包括癌癥的確診、治療及康復階段。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病，累及多系統(tǒng)多臟器，有相應的臨床癥狀和醫(yī)學檢查確診依據(jù)。
- 血友病：遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，依特定的凝血因子缺乏類型確診。
- 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭癥，通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。
- 重性精神障礙：如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等嚴重精神疾病，依據(jù)精神科專業(yè)診斷標準確診。
- 失代償期肝硬化：肝臟病變嚴重，進入失代償階段，有肝功能減退和門靜脈高壓等表現(xiàn)及相關檢查支持。
- 兒童孤獨癥：起病于兒童早期的神經發(fā)育障礙性疾病，經專業(yè)評估和診斷流程確診。
- 癲癇：以反復癲癇發(fā)作作為特征，通過腦電圖等檢查輔助診斷。
- 腦癱：自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征，結合病史、臨床表現(xiàn)及相關檢查確診。
- 肺結核：由結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，依據(jù)痰涂片、影像學等檢查確診。
- 慢性阻塞性肺疾病：具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，通過肺功能等檢查診斷。
- 阿爾茨海默病：一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病，經專業(yè)認知評估和相關檢查確診。
- 帕金森病：常見的老年神經系統(tǒng)退行性疾病，有運動遲緩、震顫等典型癥狀及相關診斷依據(jù)。
- 尿毒癥透析：終末期腎病患者需進行透析治療，有腎功能衰竭的診斷及透析治療指征。
- 器官移植術后抗排異治療：接受器官移植手術后，為防止排斥反應而進行的治療階段。
- 糖尿病胰島素治療：糖尿病患者病情需要使用胰島素控制血糖的情況。
- 艾滋病機會性感染（國家規(guī)定的免費抗病毒治療除外）：艾滋病患者由于免疫功能受損引發(fā)的各種機會性感染疾病狀態(tài)。
二、申請人群資格
- 參保身份要求：必須是在嘉興市參加了基本醫(yī)療保險的人員，包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保者和職工醫(yī)療保險參保者 。
- 疾病確診要求：所患疾病需符合上述特殊病種范疇，且有二級及以上定點醫(yī)療機構出具的明確診斷證明，診斷證明需包含疾病名稱、診斷依據(jù)（如檢查報告結果、病理診斷等）、確診時間等關鍵信息 。
總體而言，2025 年浙江嘉興辦理特殊病種，要求參保人員患有規(guī)定的 30 余種特殊病種之一，有明確診斷證明，且已參加嘉興市基本醫(yī)療保險。符合這些條件的人員可按規(guī)定流程申請?zhí)厥獠》N待遇，以減輕醫(yī)療費用負擔 。