腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱，嚴重時可能出現(xiàn)腸穿孔、頭痛、頸強直、嗜睡、神志不清等癥狀
39歲男人游泳感染阿米巴蟲后，癥狀表現(xiàn)會因感染部位不同而有所差異。阿米巴蟲感染人體后可能引發(fā)多種疾病，常見的有阿米巴腸病、腸外阿米巴病等，不同病癥的癥狀表現(xiàn)各有特點。以下將詳細介紹相關(guān)癥狀及特點。
（一）阿米巴腸病癥狀
- 腹痛：阿米巴腸病是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起的消化道炎癥性疾病，在侵襲性較強的阿米巴滋養(yǎng)體作用下會導致腸道黏膜受損和潰瘍形成，引起局部肌肉痙攣和缺血性疼痛。腹痛通常位于臍周或下腹部，可能伴有惡心嘔吐。
- 腹瀉：阿米巴蟲通過其分泌的毒素刺激腸壁，導致腸黏膜水腫和滲出，進而引發(fā)腹瀉。腹瀉多為稀水樣便，每日排便次數(shù)增多，嚴重時可伴隨里急后重感。糞便可能呈現(xiàn)暗紅色果醬樣血便，糞質(zhì)多如泔水樣。
- 腹部壓痛：當阿米巴蟲侵犯至腸道時，會造成腸壁的炎癥反應和壞死脫落，對周圍組織產(chǎn)生刺激作用，從而出現(xiàn)腹部壓痛的情況。腹部壓痛一般集中在右下腹，按壓時患者可能會有不適感。
- 發(fā)熱：阿米巴蟲進入人體后會激發(fā)機體免疫系統(tǒng)的應答，產(chǎn)生炎癥反應，導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而引起發(fā)熱。發(fā)熱通常呈弛張熱型，即體溫波動較大，但總體趨勢是上升的。
- 腸穿孔：由于阿米巴蟲在腸道內(nèi)繁殖并形成潰瘍，可能導致腸壁薄弱處發(fā)生破裂，進而引發(fā)腸穿孔。腸穿孔的癥狀包括劇烈腹痛、腹部壓痛、腹部膨脹等，還可能出現(xiàn)血便或嘔血。
（二）腸外阿米巴病癥狀
- 肝膿腫相關(guān)癥狀：腸外阿米巴病常見的是肝膿腫，癥狀的出現(xiàn)可能在腸阿米巴數(shù)月、數(shù)年，甚至十數(shù)年之后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝大、右上腹疼痛等癥狀，起病大多緩漸，以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎癥狀：如果阿米巴蟲感染神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情發(fā)展迅速。開始時會有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，然后迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，還可能出現(xiàn)頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)等癥狀。
以下表格對比了阿米巴腸病和腸外阿米巴病的主要癥狀：
| 病癥類型 | 主要癥狀 |
|---|---|
| 阿米巴腸病 | 腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱、暗紅色果醬樣血便、腸穿孔等 |
| 腸外阿米巴?。ㄒ愿文撃[和原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎為例） | 肝大、右上腹疼痛、長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)、癱瘓、昏迷等 |
如果在游泳后出現(xiàn)上述類似癥狀，應盡快就醫(yī)，進行實驗室檢測如糞便涂片鏡檢、酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢查來確診，并在醫(yī)生指導下進行治療。治療措施可能包括口服或靜脈注射抗阿米巴藥物，如甲硝唑等。要注意個人衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的水，防止再次感染。