2025年遼寧丹東門(mén)診慢特病病種預(yù)計(jì)覆蓋50-60類
根據(jù)現(xiàn)行政策及趨勢(shì),遼寧丹東2025年可申請(qǐng)門(mén)診慢特病的疾病范圍將以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見(jiàn)慢性病和重大疾病為主,同時(shí)納入部分罕見(jiàn)病及地方高發(fā)疾病。具體病種需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新目錄為準(zhǔn),但以下分類可作為參考依據(jù)。
一、 常見(jiàn)慢性病
心血管疾病
- 高血壓(Ⅲ級(jí)或合并并發(fā)癥)
- 冠心病(支架術(shù)后或心功能Ⅲ級(jí)以上)
- 慢性心力衰竭
表:心血管疾病申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
病種 診斷標(biāo)準(zhǔn) 需提交材料 高血壓Ⅲ級(jí) 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg 近期3次門(mén)診病歷、心電圖報(bào)告 冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后) 冠脈造影報(bào)告+手術(shù)記錄 出院小結(jié)、用藥清單 代謝性疾病
- 糖尿病(合并視網(wǎng)膜病變或腎病)
- 痛風(fēng)(慢性期伴關(guān)節(jié)畸形)
呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺病(中重度)
- 支氣管哮喘(持續(xù)需激素治療)
二、 重大疾病及特殊病種
惡性腫瘤
- 涵蓋所有惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)的門(mén)診放化療、靶向治療。
- 表:腫瘤類病種待遇差異
治療方式 年度報(bào)銷限額(預(yù)估) 備案有效期 放化療 10萬(wàn)元 2年 靶向治療 15萬(wàn)元 1年 免疫系統(tǒng)疾病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)
精神類疾病
- 精神分裂癥
- 重度抑郁癥(需長(zhǎng)期服藥)
三、 地方高發(fā)及罕見(jiàn)病
地方病
- 大骨節(jié)病(丹東部分地區(qū)納入試點(diǎn))
- 克山病
罕見(jiàn)病
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)
- 血友病
遼寧丹東的門(mén)診慢特病政策將優(yōu)先保障治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門(mén)診干預(yù)的疾病,2025年可能進(jìn)一步優(yōu)化病種準(zhǔn)入流程,例如簡(jiǎn)化材料提交、擴(kuò)大基層醫(yī)院認(rèn)定權(quán)限。患者需關(guān)注醫(yī)保局年度通知,及時(shí)辦理備案以享受待遇。