根據(jù)2025年寧夏銀川醫(yī)保政策，申請?zhí)厥獠》N需滿足以下條件：

一、基本申請條件

1. 疾病診斷要求

   • 必須符合國家或地方醫(yī)保部門公布的特殊病種目錄（如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥等），且需由二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》。

   • 部分病種需達(dá)到特定嚴(yán)重程度（如糖尿病并發(fā)癥需明確診斷）。

2. 社保繳納要求

   申請人需為醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳納醫(yī)保費用滿規(guī)定年限（通常為1年或更久）。

二、材料準(zhǔn)備要求

1. 必備材料

   • 《門診特殊病種和治療項目申請表》（由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫）。

   • 近三個月以上就醫(yī)資料（包括病歷、檢查報告、出院小結(jié)等原件復(fù)印件）。

   • 身份證明文件（如身份證、戶口本）。

2. 特殊補(bǔ)充材料

   • 部分病種需提供費用清單或治療方案（如器官移植術(shù)后抗排異治療）。

   • 高血壓Ⅲ期等需提供靶器官損傷（如心臟、腦、腎檢查報告）及持續(xù)治療證明。

三、審核與待遇

1. 審核流程

   • 提交材料至銀川市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，通常15個工作日內(nèi)完成審核。

   • 審核通過后，享受門診或住院專項報銷待遇，具體比例因病種和醫(yī)保類型而異。

2. 復(fù)審要求

   部分病種（如高血壓Ⅲ期）需每年復(fù)審，提供持續(xù)治療記錄。

建議申請前通過銀川市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)，確保材料齊全。