?39歲男性感染阿米巴原蟲(chóng)后,潛伏期通常為1-4周,初期癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒或腸胃炎,但病情可能快速惡化至危及生命。?
戶(hù)外漂流時(shí)接觸受污染水源后,?阿米巴原蟲(chóng)?可能通過(guò)鼻腔侵入人體,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)。以下是典型癥狀分階段表現(xiàn):
?一、初期癥狀(感染后1-7天)?
- ?頭痛與發(fā)熱?:持續(xù)性劇烈頭痛,體溫升至38℃以上,伴隨惡心嘔吐。
- ?嗅覺(jué)異常?:部分患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或幻嗅,因原蟲(chóng)侵犯嗅神經(jīng)。
- ?頸部僵硬?:類(lèi)似腦膜炎的頸項(xiàng)強(qiáng)直,需與普通流感鑒別。
?二、進(jìn)展期癥狀(感染后5-12天)?
- ?意識(shí)障礙?:從嗜睡、譫妄迅速進(jìn)展至昏迷,腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。
- ?癲癇發(fā)作?:局部或全身性抽搐,提示神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受損。
- ?腦疝風(fēng)險(xiǎn)?:瞳孔不等大、呼吸驟停等危急表現(xiàn),死亡率超過(guò)95%。
?三、罕見(jiàn)但需警惕的并發(fā)癥?
- ?皮膚病變?:部分病例出現(xiàn)皮疹或皮下結(jié)節(jié),原蟲(chóng)通過(guò)血行擴(kuò)散。
- ?多器官衰竭?:晚期可累及心、肝、腎,加速病情惡化。
該病進(jìn)展迅猛,?確診依賴(lài)腦脊液檢測(cè)或病理活檢?,早期經(jīng)驗(yàn)性使用兩性霉素B聯(lián)合利福平是唯一可能有效的治療方案。戶(hù)外活動(dòng)后出現(xiàn)上述癥狀,?必須立即就醫(yī)并告知接觸史?。