3-7個(gè)工作日完成初審，37種病種納入保障范圍
在湖北恩施，2025年辦理門診慢特病需通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料，經(jīng)初審及專家評(píng)審后公示結(jié)果，通過(guò)者可享受醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需同時(shí)滿足：治療周期長(zhǎng)、健康損害大、臨床診斷明確、門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等7項(xiàng)條件。
- 病種分類：
- 特殊疾病（11種）：如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等。
- 慢性病（27種）：包括糖尿病、高血壓、肝硬化等。
材料清單對(duì)比
材料類型 線上申請(qǐng) 線下申請(qǐng) 身份證明 醫(yī)保碼/身份證電子件 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)療證明 電子病歷或掃描件 近三年病歷（需醫(yī)院蓋章） 申請(qǐng)表 在線填寫(xiě) 紙質(zhì)《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
二、辦理流程
線上申請(qǐng)
- 登錄“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序，進(jìn)入門診慢特病病種待遇認(rèn)定模塊，填寫(xiě)信息并上傳材料。
- 5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果，通過(guò)后進(jìn)入專家評(píng)審（每月集中1次）。
線下申請(qǐng)
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交。
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后，由市級(jí)專家委員會(huì)評(píng)審，結(jié)果公示5個(gè)工作日。
三、注意事項(xiàng)
- 有效期與復(fù)審
部分病種待遇有效期為1-3年，需定期提交復(fù)查資料（如惡性腫瘤每年復(fù)審）。
- 異地就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)需提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
湖北恩施的門診慢特病政策覆蓋病種廣、流程透明，建議參保人根據(jù)自身需求選擇線上便捷辦理或線下專業(yè)指導(dǎo)，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
