30分鐘內需在接種點留觀,注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、局部紅腫等反應 。
接種脊灰疫苗后,無論是四川還是其他地區(qū),包括涼山在內的兒童及監(jiān)護人均需注意觀察接種后的身體反應。通常情況下,脊灰疫苗是安全的,但少數(shù)人可能會出現(xiàn)一些輕微的不良反應,如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或皮疹等全身反應,這些癥狀一般在2-3天內可自行緩解 。接種后應在現(xiàn)場留觀至少30分鐘,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能發(fā)生的急性過敏反應 。應保持接種部位的清潔干燥,避免抓撓和摩擦,以防感染。若出現(xiàn)高燒、持續(xù)哭鬧不安、接種部位嚴重紅腫或硬結、腹瀉不止等異常情況,應及時就醫(yī),并告知醫(yī)生接種史 。對于有血小板減少癥或出血性疾病者,肌肉注射滅活疫苗(IPV)時需謹慎,以免引起出血 。
一、 留觀與急性反應監(jiān)測
現(xiàn)場留觀要求
接種后必須在接種單位留觀30分鐘,這是為了防范極少數(shù)可能出現(xiàn)的急性嚴重過敏反應,如過敏性休克,確保能第一時間得到救治 。急性不良反應識別
需密切注意是否出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細速、皮疹伴瘙癢等過敏跡象。一旦發(fā)現(xiàn),應立即告知醫(yī)護人員。家庭初步觀察
離開接種點后24小時內,仍需留意受種者的精神狀態(tài)、體溫變化及有無異常哭鬧(嬰幼兒),這些是判斷是否出現(xiàn)系統(tǒng)性反應的重要指標 。
二、 局部護理與身體管理
接種部位護理
保持注射部位(如為IPV)清潔干燥,當天避免沾水,不要用手抓撓。若出現(xiàn)早期局部紅腫,可適當冷敷以減少組織充血;若形成硬結,后期可用干凈毛巾熱敷,每日數(shù)次,每次10-15分鐘,有助于消散硬結、緩解疼痛(但需注意,此方法不適用于卡介苗反應)。活動與休息安排
建議接種后24-48小時內避免劇烈運動和過度疲勞,保證充足休息,有助于身體恢復和免疫應答。
- 飲食調整建議
飲食宜清淡,避免辛辣、油膩及易致敏食物(如海鮮),多飲水,促進新陳代謝,幫助身體應對可能的輕微反應 。
三、 不同疫苗類型注意事項對比
脊灰疫苗主要有兩種:口服減毒活疫苗(OPV)和注射用滅活疫苗(IPV)。兩者在使用和注意事項上存在差異,具體如下表:
對比項 | 口服脊灰減毒活疫苗(OPV) | 注射脊灰滅活疫苗(IPV) |
|---|---|---|
接種方式 | 口服滴劑或糖丸 | 肌肉注射 |
主要不良反應 | 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微全身反應 | 注射部位疼痛、紅腫、硬結,偶有低熱 |
特殊禁忌/慎用情況 | 免疫缺陷者、正在接受免疫抑制治療者禁用,以防發(fā)生疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎(VAPP) | 患有血小板減少癥或出血性疾病者需謹慎,因肌肉注射可能導致出血 |
與其他疫苗/藥物間隔 | 近期接種過其他減毒活疫苗或3個月內使用過免疫球蛋白者,需間隔一定時間(如1個月)再接種 | 通常與其他疫苗可同時在不同部位接種,具體遵醫(yī)囑 |
后續(xù)異常情況處理 | 若出現(xiàn)弛緩性麻痹(急性遲緩性麻痹,AFP),應及時就醫(yī)并報告,需進行糞便病毒分離等檢測 | 若注射部位紅腫熱痛持續(xù)加重或出現(xiàn)全身高熱不退,應及時就醫(yī) |
四、 特殊人群與后續(xù)處理
禁忌與暫緩接種人群
對疫苗任一成分嚴重過敏者禁用。患有血小板減少癥或出血性疾病者,接種IPV需特別謹慎 。若近期使用過免疫球蛋白或接種過其他減毒活疫苗,應咨詢醫(yī)生確定合適接種時間 。異常反應應對
若出現(xiàn)高燒(如超過38.5℃)、持續(xù)腹瀉、接種部位嚴重化膿或全身性皮疹,應立即前往醫(yī)院就診,并主動告知醫(yī)生疫苗接種史 。麻痹癥狀警示
雖然極為罕見,但需警惕疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎(VAPP)。若在接種OPV后出現(xiàn)肢體麻痹,應立即就醫(yī),并進行相關病毒學檢測以明確診斷 。
接種脊灰疫苗是預防脊髓灰質炎的有效手段,四川涼山地區(qū)的接種程序遵循國家統(tǒng)一規(guī)定。接種后的注意事項是保障安全的重要環(huán)節(jié),通過規(guī)范的留觀、細致的護理和對異常反應的及時識別與處理,可以最大限度地確保接種安全。監(jiān)護人應保持冷靜,科學認識常見輕微反應,同時對嚴重反應保持警惕,共同為兒童健康保駕護航。