2025年大連市門診慢特病手機端申請審核時限為20個工作日以內(nèi),支持糖尿病、高血壓等40個病種省內(nèi)異地互認(rèn)。
參保人可通過微信公眾號“大連市醫(yī)保局”全程線上辦理,無需現(xiàn)場提交材料。以下是具體操作指南及注意事項:
一、申請條件與準(zhǔn)備材料
基本資格
- 需為大連市基本醫(yī)療保險參保人(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 所患疾病屬于遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的40個門診慢特病病種(如糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等)。
必備材料
- 身份證明:醫(yī)保電子憑證或身份證正反面照片。
- 病歷資料:二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件(加蓋公章)或近2年門診病歷、檢查報告(如血糖、糖化血紅蛋白等)。
- 診斷證明:明確標(biāo)注疾病名稱及并發(fā)癥(如糖尿病腎病)。
二、手機端申請步驟
進入申報入口
微信搜索并關(guān)注“大連市醫(yī)保局”公眾號,點擊底部菜單“服務(wù)大廳”→“我要辦”→“門診慢特病認(rèn)定”。
填寫信息與上傳材料
- 選擇“為本人辦理”或“為他人代辦”,輸入?yún)⒈H诵彰?、身份證號、聯(lián)系電話。
- 按提示上傳材料:
- 病歷資料(需清晰完整)
- 診斷證明(需醫(yī)院蓋章)
- 檢查報告(如空腹血糖≥7.0mmol/L)
提交與查詢進度
- 提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單,可通過“業(yè)務(wù)查詢”跟蹤審核狀態(tài)。
- 審核通過:公眾號推送通知,待遇即時生效;未通過:顯示原因并支持補傳材料重新申請。
三、關(guān)鍵注意事項
病種差異
病種類型 材料要求 待遇有效期 糖尿?。êl(fā)癥) 需提供血糖、尿蛋白定量報告 長期有效 高血壓Ⅲ期 需心臟超聲或腎功能檢查證明 1年(需復(fù)審) 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 長期有效 異地就醫(yī)
- 已辦理遼寧省內(nèi)異地備案的參保人,可直接在就醫(yī)地醫(yī)院申請,結(jié)果全省互認(rèn)。
- 結(jié)算時需持社???/strong>或醫(yī)保電子憑證,按大連市報銷比例(二級醫(yī)院70%)直接減免費用。
大連市手機端申請門診慢特病流程已實現(xiàn)“零跑腿”,但需確保材料真實完整。若線上操作困難,仍可前往二級及以上定點醫(yī)院線下辦理。合理利用醫(yī)保政策,能顯著減輕長期用藥的經(jīng)濟負擔(dān)。