山西省臨汾市2025年可辦理門診特殊醫(yī)療待遇(門特)的病種總數(shù)為46種。
根據(jù)山西省醫(yī)保政策統(tǒng)一部署,自2025年起,全省執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。作為省內(nèi)城市,臨汾市也已同步實施該政策。這46種病種被明確劃分為 門診特殊疾病 和 門診慢性病 兩大類,旨在為參保人員提供更系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)療保障。
一、門診特殊疾病
門診特殊疾病通常指診斷明確、治療周期長且費用較高的重大疾病。在山西省臨汾市,目前納入保障范圍的門診特殊疾病共有11個病種。
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 包括惡性腫瘤的放療、化療等維持性治療。 |
| 器官移植抗排異治療 | 指器官移植術(shù)后為防止排斥反應所需的長期藥物治療。 |
| 血友病 | 一種因凝血因子缺乏導致的遺傳性出血性疾病。 |
| 尿毒癥透析 | 指終末期腎衰竭患者需要進行的血液透析或腹膜透析治療。 |
| 結(jié)核病 | 需要長期服用抗結(jié)核藥物進行規(guī)范治療的活動性肺結(jié)核等疾病。 |
| 重性精神疾病 | 主要包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙等。 |
| 再生障礙性貧血(慢性) | 一種骨髓造血功能衰竭引起的慢性貧血。 |
| 原發(fā)性骨髓纖維化 | 一種骨髓增殖性腫瘤,會導致骨髓硬化和纖維化。 |
| 真性紅細胞增多癥 | 一種以紅細胞過度增生為主要特征的血液病。 |
| 原發(fā)性血小板增多癥 | 一種骨髓中巨核細胞系異常增生導致血小板過多的疾病。 |
| 免疫性血小板減少癥(原發(fā)性) | 一種自身免疫系統(tǒng)攻擊并破壞血小板導致的疾病。 |
二、門診慢性病
門診慢性病主要指病情相對穩(wěn)定但需長期服藥控制的非急性疾病。在山西省臨汾市,目前納入保障范圍的門診慢性病共有35個病種。
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥) | 合并有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等嚴重并發(fā)癥的糖尿病。 |
| 高血壓(Ⅲ級) | 收縮壓持續(xù)高于180mmHg或舒張壓高于110mmHg的高血壓。 |
| 冠心病 | 包括心絞痛、心肌梗死恢復期等冠狀動脈供血不足的疾病。 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫。 |
| 腦卒中后遺癥 | 腦梗死或腦出血恢復期遺留有偏癱、失語等功能障礙者。 |
| 心力衰竭 | 心臟功能出現(xiàn)明顯減退,無法滿足身體代謝需求的狀態(tài)。 |
| 肝硬化 | 各種原因?qū)е碌母闻K彌漫性纖維化和結(jié)構(gòu)改變。 |
| 類風濕性關(guān)節(jié)炎 | 一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病。 |
| 帕金森病 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強直等。 |
| 癲癇 | 反復發(fā)作的、突然的、短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。 |
| … | (其他病種略) |
山西省醫(yī)保局曾在2024年將 肝豆狀核變性 臨時納入門診慢特病保障范圍,有效期至2026年4月30日。在2025年期間,符合條件的參保人員也可關(guān)注此病種的臨時性保障政策。
山西省臨汾市2025年的門診特殊醫(yī)療待遇(門特)病種目錄已實現(xiàn)全省統(tǒng)一,共計46種,涵蓋了從重大疾病到常見慢性病的廣泛范圍。參保人員可根據(jù)自身病情,向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請相應的門診特殊醫(yī)療待遇。