高血壓(II、III 級)、慢性心功能不全、冠心病、腦出血及腦梗死(恢復期)、慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結腸炎和克羅恩病、慢性活動性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病、風濕(類風濕)性關節(jié)炎、重癥肌無力、結核病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、硬皮病、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風、艾滋病機會性感染、白塞氏病、強直性脊柱炎、肌萎縮、支氣管哮喘、精神障礙(非重性)、腎病綜合征、彌漫性結締組織病、腦性癱瘓(小于 7 歲)、慢性腎功能不全、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、骨壞死、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神障礙(重性)、惡性腫瘤(放化療)、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、器官移植術后(抗排異治療)、心臟瓣膜置換術后、血管支架植入術后、肝硬化(失代償期)、肝豆狀核變性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、心臟冠脈搭橋術后(抗排異治療)、心臟起搏器置入術后(抗排異治療)、肌萎縮性側索硬化癥(漸凍癥)等
在江蘇淮安,為減輕群眾看病就醫(yī)負擔,醫(yī)保部門將一些診斷明確、病情相對穩(wěn)定、費用負擔相對較重且適合在門診治療的疾病納入了門診特殊病種保障范圍。這些疾病涵蓋了常見慢性病和特殊慢性病等多種類型,方便患者在門診進行治療并享受相應的醫(yī)保待遇。
(一)常見慢性病病種
常見慢性病病種有 34 種,這類疾病通常需要長期治療和管理,對患者的生活質量有一定影響。以下是部分常見慢性病的詳細信息:
| 序號 | 病種 | 特點 | 治療方式 |
|---|---|---|---|
| 1 | 高血壓(II、III 級) | 血壓持續(xù)高于正常范圍,可能引發(fā)心腦血管等多種并發(fā)癥 | 藥物治療、改善生活方式 |
| 2 | 糖尿病 | 血糖代謝紊亂,可導致多種器官損害 | 藥物治療、飲食控制、運動 |
| 3 | 冠心病 | 冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足 | 藥物治療、介入治療或手術治療 |
(二)特殊慢性病病種
特殊慢性病病種有 18 種,這些疾病病情較為嚴重,治療費用相對較高。以下是部分特殊慢性病的介紹:
| 序號 | 病種 | 特點 | 治療難點 |
|---|---|---|---|
| 1 | 再生障礙性貧血 | 骨髓造血功能衰竭,導致全血細胞減少 | 治療周期長,可能需要造血干細胞移植 |
| 2 | 惡性腫瘤(放化療) | 癌細胞異常增殖,放化療副作用大 | 對身體損傷較大,需要綜合治療 |
| 3 | 器官移植術后(抗排異治療) | 移植器官后身體可能產(chǎn)生排異反應 | 需要長期服用抗排異藥物,且有感染等風險 |
(三)門診特殊病種的意義
門診特殊病種政策對于患者來說意義重大。一方面,患者可以在門診接受治療,避免了住院的不便和高昂費用;另一方面,醫(yī)保報銷可以減輕患者的經(jīng)濟負擔,使患者能夠更加安心地進行治療。例如,對于患有惡性腫瘤的患者,通過門診放化療可以在不影響日常生活的情況下進行治療,同時醫(yī)保報銷也能緩解家庭的經(jīng)濟壓力。
江蘇淮安的門診特殊病種政策為眾多患者提供了便利和保障。了解這些病種范圍,有助于患者及時申請相應的待遇,更好地進行疾病治療和管理?;颊咴谏暾堥T診特殊病種時,應按照相關規(guī)定準備材料,確保順利享受醫(yī)保待遇。