惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙阅I功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭、心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后
在湖北荊州，為了減輕患有特定疾病的患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)保政策規(guī)定了一系列可以辦理門診特殊病種的疾病。這些疾病通常是診斷明確、醫(yī)療費(fèi)用較高且能在門診進(jìn)行治療的病癥。辦理門診特殊病種后，患者在門診治療相關(guān)疾病時(shí)能享受一定的醫(yī)保報(bào)銷待遇。下面將詳細(xì)介紹這些疾病的分類和具體情況。
一、門診特殊疾病
門診特殊疾病是指那些病情較為嚴(yán)重、治療費(fèi)用較高且需要長期在門診進(jìn)行治療的疾病。以下是具體的病種：
| 序號 | 病種 | 具體說明 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診治療 | 包括各種類型的惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等，在門診進(jìn)行的化療、放療、靶向治療等。 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭透析 | 針對腎功能嚴(yán)重受損，需要定期進(jìn)行血液透析或腹膜透析的患者。 |
| 3 | 器官移植抗排異治療 | 接受器官移植手術(shù)后，為防止機(jī)體對移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)而進(jìn)行的長期藥物治療。 |
| 4 | 重性精神病 | 如精神分裂癥、躁狂抑郁癥等嚴(yán)重的精神疾病，需要長期在門診進(jìn)行藥物治療和心理干預(yù)。 |
| 5 | 血友病 | 一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，患者需要定期補(bǔ)充凝血因子進(jìn)行治療。 |
| 6 | 苯丙酮尿癥 | 一種常見的氨基酸代謝病，患者需要特殊的飲食和藥物治療。 |
| 7 | 地中海貧血 | 由于遺傳因素導(dǎo)致的貧血疾病，患者可能需要定期輸血和進(jìn)行去鐵治療。 |
| 8 | 結(jié)核病 | 包括肺結(jié)核、腎結(jié)核等各種類型的結(jié)核病，需要長期規(guī)律的抗結(jié)核治療。 |
| 9 | 孤獨(dú)癥 | 主要影響兒童的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和治療。 |
| 10 | 生長激素缺乏癥 | 兒童因生長激素分泌不足導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，需要使用生長激素進(jìn)行治療。 |
| 11 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | 一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，需要長期進(jìn)行驅(qū)銅治療。 |
二、門診慢性病
門診慢性病是指那些病情相對穩(wěn)定，但需要長期藥物治療和定期復(fù)查的疾病。以下是具體的病種：
| 序號 | 病種 | 具體說明 |
|---|---|---|
| 1 | 慢性腎功能衰竭 | 除透析治療外的慢性腎功能衰竭患者，需要長期進(jìn)行藥物治療和病情監(jiān)測。 |
| 2 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，需要長期使用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 |
| 3 | 糖尿病 | 分為1型糖尿病和2型糖尿病，患者需要長期使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療，并定期監(jiān)測血糖。 |
| 4 | 再生障礙性貧血 | 由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和支持治療。 |
| 5 | 高血壓 | 分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，患者需要長期服用降壓藥物，控制血壓在正常范圍內(nèi)。 |
| 6 | 病毒性肝炎 | 如乙肝、丙肝等，需要長期進(jìn)行抗病毒治療和肝功能監(jiān)測。 |
| 7 | 肝硬化 | 由各種原因引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變，患者需要長期進(jìn)行保肝、抗纖維化等治療。 |
| 8 | 帕金森病 | 一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者需要長期服用藥物控制癥狀。 |
| 9 | 帕金森綜合癥 | 除原發(fā)性帕金森病外的其他帕金森樣癥狀的疾病，治療方法與帕金森病類似。 |
| 10 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，患者需要長期使用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。 |
| 11 | 冠心病 | 由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，患者需要長期服用藥物進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行心臟檢查。 |
| 12 | 重癥肌無力 | 一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，患者需要長期服用藥物控制癥狀。 |
| 13 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 |
| 14 | 腦血管病后遺癥 | 如腦梗死、腦出血等腦血管疾病后遺留的肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥，患者需要長期進(jìn)行康復(fù)治療和藥物治療。 |
| 15 | 肺源性心臟病 | 由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和呼吸功能鍛煉。 |
| 16 | 系統(tǒng)性硬化病 | 一種原因不明，臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，可影響心、肺、腎和消化道等器官的全身性疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和病情監(jiān)測。 |
| 17 | 慢性骨髓炎 | 由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥，病程較長，患者需要長期進(jìn)行抗感染治療和手術(shù)治療。 |
| 18 | 風(fēng)濕性心臟病 | 由風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜而引起的心臟疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和心臟功能監(jiān)測。 |
| 19 | 支氣管哮喘 | 一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，患者需要長期使用吸入藥物控制癥狀。 |
| 20 | 癲癇 | 一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，患者需要長期服用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。 |
| 21 | 腦癱（0 - 6歲） | 指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，患兒需要長期進(jìn)行康復(fù)治療。 |
| 22 | 慢性阻塞性肺疾病 | 一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和呼吸功能鍛煉。 |
| 23 | 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 | 一種原因不明的、進(jìn)行性的、以肺部纖維化為主的疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和氧療。 |
| 24 | 阿爾茲海默病 | 一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和認(rèn)知功能訓(xùn)練。 |
| 25 | 甲狀腺功能異常 | 包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，患者需要長期服用藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 |
| 26 | 慢性心力衰竭 | 指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征，患者需要長期進(jìn)行藥物治療和病情監(jiān)測。 |
| 27 | 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后 | 患者在手術(shù)后需要長期服用抗凝藥物和進(jìn)行心臟功能監(jiān)測。 |
了解這些可以辦理門診特殊病種的疾病，有助于患者及時(shí)申請相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。患者在申請門診特殊病種時(shí)，需要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的要求提供相關(guān)的病歷資料和診斷證明，并經(jīng)過審核通過后才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
