2025年四川宜賓共有62種疾病可申請門特

2025年，四川宜賓執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策，將長期或終身需在門診治療的慢性病與重特大疾病納入保障范圍，涵蓋慢性病33種（45亞類）、特殊病29種（40亞類），參保人員經(jīng)認(rèn)定后可享受相應(yīng)門診報銷待遇，切實減輕醫(yī)療負擔(dān)。

一、門特病種總體情況

1. 門特定義與申請條件門診慢特病是指病情相對穩(wěn)定、需長期或終身在門診治療，且醫(yī)療費用較高的疾病，分為慢性病和特殊病兩類。申請需滿足病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查報告、病歷及病情診斷證明等材料。

2. 病種數(shù)量與分類 2025年四川宜賓門特病種共62種，細分為慢性病和特殊病兩大類。慢性病多為常見慢性疾病，特殊病則包括重特大疾病，如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等。

1. 申請流程與所需材料 參保人員需向認(rèn)定機構(gòu)提交申請，材料包括病情證明書、檢驗檢查報告、病史資料等。認(rèn)定通過后，享受門特待遇，部分病種需定期復(fù)審。

二、主要門特病種詳解

1. 惡性腫瘤惡性腫瘤包括各類癌癥及癌前病變，需病理學(xué)檢查確診。認(rèn)定后可享受門診放化療、靶向治療等報銷，復(fù)審周期根據(jù)治療方案確定。

1. 慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭需達到CKD 5期或需透析治療，認(rèn)定依據(jù)包括腎功能檢查、病史資料?？上硎?strong>門診透析、藥物報銷。

1. 器官移植術(shù)后器官移植術(shù)后包括腎移植、肝移植等，需手術(shù)記錄、抗排異治療證明?？上硎?strong>抗排異藥物報銷。

三、門特政策注意事項

1. 定點醫(yī)院選擇 參保人員需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，方可享受門特報銷。宜賓市二級及以上醫(yī)院均可作為認(rèn)定和治療機構(gòu)。

2. 報銷政策與限額 門特費用不設(shè)起付線，按比例報銷，職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60%。部分病種有年度支付限額。

1. 復(fù)審與續(xù)期規(guī)定 部分病種需定期復(fù)審，如甲狀腺功能亢進復(fù)審周期為24個月。復(fù)審?fù)ㄟ^后可延續(xù)待遇，未通過則需重新申請。

2025年四川宜賓門特政策覆蓋62種疾病，分類科學(xué)、保障全面，參保人員應(yīng)及時申請認(rèn)定、合理選擇定點醫(yī)院，確保享受門診報銷待遇，減輕長期醫(yī)療負擔(dān)。