根據(jù)2025年廣西崇左市門診慢特病政策,申請(qǐng)條件及所需材料如下:
一、核心申請(qǐng)條件
參保要求
需為廣西崇左市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且符合以下任一條件:
按時(shí)足額繳納醫(yī)保待遇的用人單位在職職工;
達(dá)到法定退休年齡并累計(jì)繳納醫(yī)保年限≥25年(實(shí)際繳費(fèi)年限≥5年)的退休人員;
委托他人辦理的,需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
二、病種范圍與限制
病種覆蓋 :需在廣西崇左市門診慢特病認(rèn)定病種名錄內(nèi),具體病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn);
乙類病種限制 :最多可申辦2種病種,按最先認(rèn)定的順序享受待遇。
三、所需材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證或社??ǎ?;
近兩年完整病歷資料(含住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告等);
疾病診斷證明或出院小結(jié)。
特殊病種材料
冠心?。汗跔顒?dòng)脈造影/CTA報(bào)告或心電圖陽性報(bào)告;
高血壓?。悍歉呶=M需3次非同日診室血壓記錄,高危組需額外病史或檢查;
糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L及糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核)。
四、認(rèn)定流程
提交申請(qǐng) :攜帶材料至指定醫(yī)院(如崇左市人民醫(yī)院)提交;
審核評(píng)估 :由責(zé)任醫(yī)師審核病歷及材料,符合標(biāo)準(zhǔn)后認(rèn)定;
待遇享受 :認(rèn)定成功后,按病種類別享受門診報(bào)銷待遇。
五、注意事項(xiàng)
具體病種及材料要求可能調(diào)整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門;
異地就醫(yī)需備案,報(bào)銷比例可能低于本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。