根據(jù)2025年景德鎮(zhèn)市醫(yī)保政策,申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需滿足以下條件:
一、基本條件
參保資格:需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保,并符合當(dāng)?shù)夭》N認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
疾病診斷:由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,提供病歷、檢查報(bào)告等材料
二、具體病種要求
常見(jiàn)病種:包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、高血壓Ⅲ期(伴并發(fā)癥)、糖尿病并發(fā)癥等
特殊病種:如腎衰竭透析、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病等
三、申請(qǐng)材料
住院病歷原件(本地參保)或復(fù)印件(異地參保)
近一個(gè)月內(nèi)診斷檢查報(bào)告單
特殊病種需提供病理組織學(xué)、影像學(xué)等確診報(bào)告
四、審核流程
提交材料后,由醫(yī)保部門(mén)審核,符合條件的參保人員可享受門(mén)診專項(xiàng)待遇,報(bào)銷比例高于普通門(mén)診