2025年湖南衡陽(yáng)申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需滿足以下條件:
一、基本申請(qǐng)資格
疾病類型 :需符合衡陽(yáng)市醫(yī)保目錄規(guī)定的病種范圍,如惡性腫瘤、慢性腎功能不全、肝硬化、精神分裂癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
醫(yī)療要求 :需在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成確診,并提供病歷、診斷證明、檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)。
二、所需材料
核心文件
《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》(可在戶籍所在地社保所領(lǐng)取或線上申請(qǐng));
有效身份證件復(fù)印件及社??◤?fù)印件;
近期1寸免冠照片2張。
補(bǔ)充材料
既往病史資料(包括門診病歷、住院病歷、出院記錄等);
特殊病種需額外提供病理報(bào)告、腎功能檢查報(bào)告等(如惡性腫瘤、尿毒癥)。
三、辦理流程
初審 :在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生填寫審批表并初步鑒定;
復(fù)審 :提交至衡陽(yáng)市醫(yī)保部門或指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中評(píng)審;
生效 :通過(guò)評(píng)審后,次月起可享受門診慢特病待遇。
注意事項(xiàng)
不同病種報(bào)銷比例和限額可能有所差異,建議提前咨詢衡陽(yáng)市醫(yī)保局;
異地就醫(yī)需備案并選擇衡陽(yáng)市認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。