根據(jù)西藏自治區(qū)醫(yī)療保障政策,2025年日喀則申請門診特殊疾?。ㄩT特)的條件如下:
一、基本條件
醫(yī)保要求
需參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保,新農(nóng)合患者需符合當(dāng)?shù)卣咭蟆?/p>
病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
必須屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病種,如高血壓(需達(dá)到一定級別)、糖尿?。ㄐ栌胁l(fā)癥)等。
病情需穩(wěn)定且需長期門診治療。
二、申請材料
必備文件
身份證原件及復(fù)印件
2年內(nèi)住院病歷(需醫(yī)生簽字)
門診病歷(需醫(yī)生簽字)
疾病診斷證明(如心電圖、心臟彩超等)。
三、辦理流程
線上申請
通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)平臺(如“閩政通”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP)上傳材料,完成線上申請。
線下辦理
戶籍地辦理 :攜帶材料至戶籍所在地社保局申請。
常住地辦理 :部分醫(yī)院支持異地辦理,可在日喀則區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接申請。
四、報銷政策
經(jīng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定后,門診檢查、用藥可按比例報銷,具體比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
注意事項 :不同病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異,建議提前咨詢?nèi)湛t市醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認(rèn)細(xì)節(jié)。