約97%的感染者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率高達(dá)95%以上。

阿米巴原蟲感染（主要為福氏耐格里阿米巴）常見于淡水湖泊、溫泉或消毒不足的泳池中。16歲男孩游泳后若感染，早期癥狀類似感冒，但會迅速惡化，需立即就醫(yī)。

一、早期癥狀（感染后1-7天）

1. 頭痛與發(fā)熱

   • 劇烈頭痛（多集中于前額或太陽穴），伴隨持續(xù)高熱（體溫超39℃）。
   • 易誤診為病毒性腦膜炎。

2. 嗅覺與味覺異常

   • 鼻塞或嗅覺喪失（阿米巴侵入嗅神經(jīng)）。
   • 部分患者出現(xiàn)金屬味或苦味幻覺。

3. 消化系統(tǒng)反應(yīng)

   惡心、嘔吐、食欲驟降，與普通腸胃炎區(qū)別在于無腹瀉。

二、中期癥狀（感染后5-10天）

1. 神經(jīng)系統(tǒng)惡化

   • 頸項強(qiáng)直（頸部僵硬）、癲癇發(fā)作或幻覺。
   • 腦水腫導(dǎo)致顱壓升高，可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。

2. 行為與認(rèn)知障礙

   • 煩躁不安、定向力喪失（無法識別時間或地點）。
   • 語言功能受損，如說話含糊或理解困難。

3. 呼吸系統(tǒng)受累

   呼吸急促或呼吸困難（腦干受壓的危急信號）。

三、晚期癥狀（感染后10天以上）

1. 昏迷與多器官衰竭

   • 瞳孔散大、對光反射消失，進(jìn)入深昏迷狀態(tài)。
   • 心肺功能衰竭為主要死因。

2. 皮膚表現(xiàn)

   少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚皰疹或瘀斑（彌散性血管內(nèi)凝血征兆）。

阿米巴原蟲感染進(jìn)展迅猛，從首次癥狀到危重平均僅5-7天。若青少年游泳后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或高熱不退，需立即排查水源接觸史，并通過PCR檢測或腦活檢確診。早期使用兩性霉素B可能提高生存率，但預(yù)后極差，預(yù)防的關(guān)鍵是避免接觸溫暖淡水或使用鼻夾防護(hù)。