2025年宿州門診特殊病種已實(shí)現(xiàn)全程線上辦理
參保人員可通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或皖事通APP在線申請(qǐng)門診特殊病種認(rèn)定、備案及結(jié)算，覆蓋高血壓、糖尿病等52種慢性病及重大疾病。
一、線上辦理?xiàng)l件與流程
適用人群
- 宿州市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 已確診為安徽省統(tǒng)一規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、腎透析等）。
辦理流程
- 步驟1：登錄平臺(tái)，上傳身份證、病歷、檢查報(bào)告等電子材料。
- 步驟2：醫(yī)保部門線上審核（3個(gè)工作日內(nèi)反饋）。
- 步驟3：通過(guò)后生成電子憑證，直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
所需材料
材料類型 線上提交形式 備注 診斷證明 掃描件或拍照 需加蓋醫(yī)院公章 病理報(bào)告 PDF或圖片 關(guān)鍵指標(biāo)需清晰 醫(yī)保卡信息 系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián) 無(wú)需重復(fù)上傳
二、線上服務(wù)功能對(duì)比
平臺(tái)功能差異
功能項(xiàng) 安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 皖事通APP 病種查詢 支持 支持（帶癥狀檢索） 材料上傳 單次≤10MB 單次≤20MB 進(jìn)度跟蹤 短信通知 實(shí)時(shí)推送+在線客服 結(jié)算方式
- 即時(shí)結(jié)算：綁定社?？ê?，在定點(diǎn)醫(yī)院直接抵扣費(fèi)用。
- 手工報(bào)銷：特殊情況可補(bǔ)傳票據(jù)，15個(gè)工作日內(nèi)到賬。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
有效期管理
- 認(rèn)定結(jié)果長(zhǎng)期有效（部分病種需每2年復(fù)審）。
- 跨省就醫(yī)需單獨(dú)備案，線上暫不支持省外直接結(jié)算。
技術(shù)保障
- 系統(tǒng)采用區(qū)塊鏈存證，確保材料不可篡改。
- 遇故障時(shí)可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線轉(zhuǎn)人工處理。
宿州通過(guò)數(shù)字化升級(jí)，顯著提升了門診特殊病種辦理效率，但需注意材料規(guī)范性與時(shí)效性。建議參保人提前核對(duì)病種目錄，避免因資料不全延誤待遇享受。
