一般不超過10個工作日

2025年福建福州參保人員如需辦理門診特殊病種（簡稱門特），可通過手機(jī)在線完成申請，享受更高報(bào)銷比例和更低起付線的醫(yī)保待遇。辦理渠道包括閩政通APP、福建醫(yī)療保障微信小程序、e福州APP等，需提前準(zhǔn)備《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及相關(guān)病歷資料，按要求填寫上傳后等待審核，審核通過后待遇長期有效。

一、辦理?xiàng)l件

1. 參保身份
   僅限福州市參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，且患有門特目錄內(nèi)病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。

2. 病種范圍
   門特病種包括但不限于：惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析治療、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、精神分裂癥治療、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化失代償期、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癲癇病、苯丙酮尿癥等。

3. 醫(yī)院資質(zhì)
   申請材料需由二級（含二級）以上定點(diǎn)醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師填寫并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

二、辦理流程

1. 線上申請入口
   參保人員可通過以下手機(jī)渠道辦理：

   • 閩政通APP：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”—“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”—“門診慢特病病種申請”。
   • 福建醫(yī)療保障微信小程序：點(diǎn)擊“服務(wù)”—“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”—“門診慢特病病種申請”。
   • e福州APP：點(diǎn)擊“醫(yī)?！薄皹I(yè)務(wù)經(jīng)辦”—“門診慢特病病種申請”。

2. 信息填寫與提交
   按頁面提示填寫個人信息、申請病種，上傳《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及相關(guān)病歷資料（如出院小結(jié)、疾病診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等），確認(rèn)無誤后提交。

3. 審核與結(jié)果查詢
   提交后，醫(yī)保部門進(jìn)行審核，一般不超過10個工作日（特殊情況可延長至20個工作日）。審核結(jié)果可通過原申請渠道或短信通知查詢，通過后待遇即時生效。

三、所需材料

不同門特病種所需材料略有差異，基礎(chǔ)材料包括：

• 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院蓋章）。
• 相關(guān)病歷資料（近三個月以上就醫(yī)記錄）。
• 病種證明材料（如檢查報(bào)告、出院小結(jié)等）。

常見病種所需材料對比表：

四、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)有效
   所有上傳材料需真實(shí)、清晰、完整，虛假信息可能導(dǎo)致申請失敗或影響醫(yī)保待遇。

2. 一病一治
   辦理多項(xiàng)門特病種時，就醫(yī)需“一病一治”，避免不同病種處方混用結(jié)算，以免造成報(bào)銷損失。

3. 長期有效
   門特待遇認(rèn)定后長期有效，無需每年重復(fù)申請，但若病情變化或新增病種需重新申請。

4. 線下備選
   如手機(jī)辦理不便，可攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站現(xiàn)場辦理。

2025年福建福州的門特手機(jī)辦理流程便捷高效，參保人員只需通過官方APP或小程序提交材料，即可享受更高醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。