全球每年報(bào)告病例數(shù)極少，感染概率低于百萬(wàn)分之一 。
在自然水域中玩耍是夏季常見(jiàn)的消暑活動(dòng)，但部分公眾擔(dān)心會(huì)因此感染阿米巴蟲(chóng)，尤其是致命的 “食腦蟲(chóng)”。實(shí)際上，河邊玩水感染阿米巴蟲(chóng)的概率極低 ，但并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。阿米巴蟲(chóng)廣泛存在于自然水體中，只有少數(shù)種類具有致病性，且感染途徑、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施各不相同。了解阿米巴蟲(chóng) 的種類特性、感染機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，有助于科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的恐慌，同時(shí)采取有效的防護(hù)措施。
一、感染概率與流行病學(xué)
全球每年報(bào)告的福氏耐格里阿米巴感染病例極少， 感染概率低于百萬(wàn)分之一。截至 2023 年，全球確診病例僅約 488 例，美國(guó)每年報(bào)告少于 10 例，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū) 2011 年和 2023 年各報(bào)告 1 例。棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴 感染更為罕見(jiàn)，且多與免疫抑制狀態(tài)或特定暴露行為相關(guān)。
阿米巴蟲(chóng)感染具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于夏季高溫時(shí)段，與水溫升高、阿米巴蟲(chóng)繁殖活躍有關(guān)。男性感染率略高于女性，可能與戲水活動(dòng)頻率較高有關(guān)。
二、高危環(huán)境與行為
不同水體的阿米巴蟲(chóng)污染風(fēng)險(xiǎn)差異較大，以下為常見(jiàn)水體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)比：
| 水體類型 | 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 流動(dòng)緩慢的河流 | 中高 | 水溫較高時(shí)風(fēng)險(xiǎn)上升，攪動(dòng)淤泥會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn) |
| 靜止的池塘 | 高 | 易滋生，污染不易擴(kuò)散 |
| 溫泉 | 中 | 若管理不善，水溫適宜其生存 |
| 正規(guī)消毒泳池 | 低 | 余氯達(dá)標(biāo)可殺滅 |
| 海水 | 極低 | 鹽分不適宜生存 |
風(fēng)險(xiǎn)行為方面，跳水、潛水、鼻腔沖洗等使水沖擊鼻腔的行為，會(huì)增加阿米巴蟲(chóng)經(jīng)嗅神經(jīng)侵入大腦的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚有破損時(shí)接觸受污染水體，也可能讓阿米巴蟲(chóng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入人體。
感染 “食腦蟲(chóng)” 阿米巴的概率雖然極低，但一旦感染后果嚴(yán)重。日常應(yīng)盡量避免在風(fēng)險(xiǎn)未知的自然水域玩水，若在自然水域活動(dòng)，要做好防護(hù)，避免鼻腔進(jìn)水。如出現(xiàn)疑似感染癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。