?2025年甘肅平?jīng)鲩T特病辦理?xiàng)l件：需滿足疾病目錄、診斷證明、醫(yī)保參保三項(xiàng)核心要求。?
在甘肅平?jīng)錾暾?qǐng)門診特殊病種（門特?。颊咝柰瑫r(shí)符合以下條件：一是所患疾病屬于甘肅省醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》范圍；二是須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具明確診斷證明及病歷資料；三是申請(qǐng)人需為平?jīng)鍪谢踞t(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）的參保人員，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。部分病種可能要求提供特定檢查報(bào)告或?qū)＜視?huì)診意見。
?一、疾病范圍與目錄要求?
- ?病種限制?：僅限甘肅省醫(yī)保局當(dāng)年公布的24類門特病種，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?：2025年新增兒童孤獨(dú)癥、肺動(dòng)脈高壓等病種，具體以平?jīng)鍪嗅t(yī)保中心最新通知為準(zhǔn)。
?二、醫(yī)療診斷與材料準(zhǔn)備?
- ?診斷證明?：需由二級(jí)及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生出具，加蓋醫(yī)院公章，注明疾病分期或分型。
- ?輔助材料?：如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等客觀依據(jù)，慢性病需提供近半年治療記錄。
?三、醫(yī)保參保與申請(qǐng)流程?
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)人需在平?jīng)鍪羞B續(xù)參保滿6個(gè)月（新生兒及轉(zhuǎn)移接續(xù)人員除外）。
- ?辦理途徑?：可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上提交，或攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，審核周期為15個(gè)工作日。
門特病資格認(rèn)定后，患者可享受醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及治療費(fèi)用70%-90%的報(bào)銷比例，年度支付限額根據(jù)病種不同為1萬-10萬元。建議提前咨詢平?jīng)鍪嗅t(yī)保局（0933-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤申請(qǐng)。
