感染初期可能有上呼吸道感染表現(xiàn)，如頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等；進(jìn)展期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，如劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等；終末期快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭
食腦蟲即阿米巴原蟲，是一種致病性單細(xì)胞生物，通常海水因鹽度高，基本不會(huì)感染阿米巴，但如果海邊嗆水后感染，會(huì)有一系列癥狀表現(xiàn)。以下將詳細(xì)介紹感染食腦蟲后的不同階段癥狀及相關(guān)內(nèi)容。
食腦蟲簡(jiǎn)介
食腦蟲主要包括福氏耐格里阿米巴原蟲、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲、棘阿米巴原蟲、雙核勻變蟲等，廣泛存在于溫暖淡水環(huán)境（如湖泊、河流、溫泉）及土壤中，主要通過(guò)鼻腔黏膜侵入人體，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），這是一種罕見(jiàn)但致死率超過(guò)95%的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。
感染后的癥狀表現(xiàn)
1. 初期癥狀（1 - 2天）
會(huì)出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，如劇烈且持續(xù)性的頭痛、發(fā)熱（體溫在38°C至40°C）、鼻塞、咽痛，還會(huì)伴有全身不適、乏力等癥狀。這一階段容易被誤診為普通感冒，從而延誤治療時(shí)機(jī)。
2. 進(jìn)展期癥狀（2 - 5天）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀開(kāi)始凸顯，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等癥狀。還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺(jué)、味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊等。
3. 終末期癥狀（1 - 2天）
病情會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3至7天，進(jìn)展十分迅速。
不同類型食腦蟲感染的對(duì)比
| 食腦蟲類型 | 常見(jiàn)感染途徑 | 感染后的特殊表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴原蟲 | 在溫暖淡水中潛水、跳水或戲水時(shí)，鼻腔被水猛沖進(jìn)入人體；用未煮沸或消毒的自來(lái)水直接洗鼻 | 初期癥狀類似普通腦膜炎，隨著病情發(fā)展會(huì)使患者失去嗅覺(jué)和味覺(jué)，還會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、產(chǎn)生幻覺(jué)、肢體痙攣等癥狀 |
| 棘阿米巴原蟲 | 佩戴隱形眼鏡時(shí)接觸臟水 | 常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾攻擊大腦 |
| 巴拉姆希阿米巴原蟲 | 皮膚小傷口接觸濕土或渾水、吸入塵土 | 可通過(guò)皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi) |
預(yù)防與應(yīng)急處理
1. 預(yù)防措施
盡量不在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體游泳，避免潛水、跳水；游泳時(shí)佩戴鼻夾；不用未經(jīng)消毒或煮沸的自來(lái)水沖洗鼻腔；接觸土壤后及時(shí)清潔；佩戴隱形眼鏡時(shí)做好消毒，避免接觸污染水源等。
2. 應(yīng)急處理
如果在游泳、洗鼻或接觸污水后，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗅覺(jué)/味覺(jué)異常、精神錯(cuò)亂等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生“近期水域暴露史”，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染（需通過(guò)腦脊液檢測(cè)確診）。
食腦蟲感染雖然致死率高，但感染概率極低。了解食腦蟲感染的癥狀、預(yù)防措施和應(yīng)急處理方法，有助于我們?cè)谌粘Ｉ钪懈玫乇Ｗo(hù)自己和他人的健康。在進(jìn)行水上活動(dòng)時(shí)，要注意選擇干凈衛(wèi)生的水域，并做好防護(hù)措施，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
