符合門診特病辦理條件的參保人員，其申請資格主要依據(jù)所患疾病的種類和診斷情況確定。
在2025年，安徽黃山市基本醫(yī)療保險的 參保人員 ，只要患有目錄內(nèi)規(guī)定的 門診慢特病 ，并能提供相應(yīng)的醫(yī)療證明材料，即可按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。
一、核心辦理人群
辦理門診特病的核心人群是已參加黃山市基本醫(yī)療保險，并且確診患有《黃山市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則（試行）》中所列病種的參保人員。
辦理人群主要包括：
職工基本醫(yī)療保險參保人
- 在職職工 ：在黃山市各類用人單位工作的員工。
- 退休職工 ：已辦理退休手續(xù)并享受職工醫(yī)保待遇的人員。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人
- 城鎮(zhèn)居民 ：未參加職工醫(yī)保的城市非從業(yè)居民。
- 農(nóng)村居民 ：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。
二、可辦理的病種范圍
辦理門診特病的前提是所患疾病屬于黃山市公布的門診慢特病病種目錄。根據(jù)現(xiàn)有信息，黃山市的門診慢特病主要分為兩大類：
| 病種分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 特殊慢性病 | 肝豆?fàn)詈俗冃?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性腫瘤、肝硬化 |
| 部分罕見病 | 根據(jù)安徽省醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，目前已將肺動脈高壓、尼曼匹克病、法布雷病、亨廷頓舞蹈癥等共計19種罕見病納入保障范圍 |
三、辦理所需條件與材料
申請人除了身份和病種符合要求外，還需滿足以下條件并準(zhǔn)備相應(yīng)材料：
- 診斷明確 ：必須持有二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明。
- 材料齊全 ：需提交出院記錄、門診病歷、檢查化驗單、病理報告等相關(guān)資料作為佐證。
- 承諾真實(shí) ：申請時需對提交信息及材料的真實(shí)性作出承諾。
2025年在安徽黃山，無論是職工還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，只要確診患有目錄內(nèi)的 門診慢特病 ，都可以通過線上或線下渠道提交申請。辦理的關(guān)鍵在于明確所患疾病是否在最新公布的病種目錄內(nèi)，并準(zhǔn)備好完整的醫(yī)療證明材料。