20個工作日內(nèi)完成審核，昆明市參保人可通過線上渠道便捷辦理門特病。2025年云南昆明門特病手機(jī)端辦理流程整合了材料提交、線上審核及異地結(jié)算等功能，參保人可通過“云南醫(yī)保”小程序、辦事通APP等平臺完成全流程操作，實(shí)現(xiàn)足不出戶申領(lǐng)待遇。

一、線上辦理核心流程

1. 材料準(zhǔn)備

需提前備齊以下電子版材料：

• 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（核心身份憑證）
• 二級及以上醫(yī)院診斷證明（含出院記錄、診斷書等）
• 有效身份證件（原件或清晰掃描件）
• 近期1寸標(biāo)準(zhǔn)照片（部分情形需上傳）

2. 線上申請渠道對比

3. 提交與審核

• 步驟1：登錄選定平臺，進(jìn)入“門特申請”模塊，填寫疾病信息及既往就診記錄。
• 步驟2：上傳材料后提交至參保地醫(yī)保局，系統(tǒng)自動校驗(yàn)材料完整性。
• 步驟3：審核通過后，電子告知書將同步至平臺，支持下載或打印。

二、特殊情形處理

1. 異地結(jié)算備案

已辦理門特的參保人需通過“云南醫(yī)?！毙〕绦颉爱惖鼐歪t(yī)備案”模塊登記，選擇就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)算時直接享受統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)80%-90%報銷比例（具體按病種定額執(zhí)行）。

2. 材料補(bǔ)正

若初審未通過，平臺將推送短信提示，需在5個工作日內(nèi)通過原渠道補(bǔ)充材料，超時需重新申請。

三、注意事項(xiàng)

• 身份核驗(yàn)：首次使用線上渠道需綁定人臉識別，確保賬戶安全。
• 病種范圍：2025年昆明市門特病涵蓋高血壓、惡性腫瘤等32個病種，具體清單可通過“云南醫(yī)?！辈樵儭?
• 線下輔助：高齡或操作困難者可委托他人至三級醫(yī)院醫(yī)保辦代辦，需提供委托書及雙方身份證件。

通過手機(jī)端辦理門特病可大幅縮短流程周期，但需注意材料真實(shí)性和時效性。建議提前通過“辦事通APP”查詢參保地醫(yī)保局聯(lián)系方式，以便及時咨詢問題。異地結(jié)算用戶需同步完成備案登記，確保醫(yī)療費(fèi)用直接減免，避免墊付壓力。