2025年安徽宣城門診慢特病覆蓋病種范圍廣泛，高血壓、糖尿病等常見慢性病及多種特殊疾病均可申請(qǐng)。
門診慢特病政策為參?；颊咛峁┝碎L期用藥和治療的報(bào)銷保障，減輕了慢性病和特殊疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是具體政策內(nèi)容及申請(qǐng)流程的詳細(xì)說明：
一、門診慢特病覆蓋病種
常見慢性病
- 高血壓、糖尿病（簡(jiǎn)稱“兩病”）無需單獨(dú)認(rèn)定，在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含藥店）就診時(shí)，醫(yī)生開方即自動(dòng)納入報(bào)銷范圍。
- 其他慢性病需符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》規(guī)定，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
特殊疾病
包括惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。
二、申請(qǐng)條件與流程
申請(qǐng)條件
- 參保身份：需為宣城市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員。
- 病種范圍：所患疾病需在安徽省醫(yī)保局發(fā)布的門診慢特病病種目錄內(nèi)。
申請(qǐng)方式
- 線上申請(qǐng)：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)提交材料（疾病診斷證明、檢查報(bào)告等）。
- 線下申請(qǐng)：攜帶病史資料至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院辦理認(rèn)定。
對(duì)比項(xiàng) 線上申請(qǐng) 線下申請(qǐng) 適用人群 熟悉手機(jī)/電腦操作者 不擅長線上操作或需現(xiàn)場(chǎng)咨詢者 所需材料 電子版病歷、檢查報(bào)告 紙質(zhì)病歷、檢查報(bào)告原件 辦理時(shí)效 3-5個(gè)工作日內(nèi)反饋 需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，時(shí)效依醫(yī)院情況而定
三、報(bào)銷政策
“兩病”報(bào)銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：無。
- 報(bào)銷比例：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
- 年度限額：高血壓400元，糖尿病600元。
其他慢特病報(bào)銷
起付線、比例及限額依具體病種而定，部分重大疾病（如惡性腫瘤）報(bào)銷比例可達(dá)80%-90%。
宣城市門診慢特病政策通過病種覆蓋全面、申請(qǐng)流程便捷和報(bào)銷比例優(yōu)化，切實(shí)提升了參?；颊叩尼t(yī)療保障水平?；颊呖筛鶕?jù)自身需求選擇線上或線下方式辦理，確保及時(shí)享受待遇。