38種門診特殊慢性病可申請?zhí)厥忾T診待遇

在廣西百色市，2025年基本醫(yī)療保險參保人員若患有冠心病、高血壓、糖尿病等38種門診特殊慢性病，可按規(guī)定申請?zhí)厥忾T診待遇，享受門診醫(yī)療費用報銷。具體病種范圍及申請條件如下：

一、可申請?zhí)厥忾T診的疾病范圍

1. 常見慢性病

   • 心血管疾病：冠心病、慢性充血性心衰、風濕性心臟病、肺源性心臟病、肺動脈高壓。
   • 代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥。
   • 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘（限中度及以上）。

2. 重癥及罕見病

   • 免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎。
   • 肝腎疾病：肝硬化、慢性腎功能不全（非腎透析）、腎透析。
   • 其他：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、重癥肌無力、阿爾茨海默病等。

表：部分病種分類及示例

二、申請條件與材料

1. 參保狀態(tài)要求

   • 職工醫(yī)保：在職職工需足額繳費；退休人員需累計繳費滿25年（實際繳費≥5年）。
   • 居民醫(yī)保：本年度已參保的城鄉(xiāng)居民。

2. 所需材料

   • 基本材料：醫(yī)保電子憑證/身份證、《門診特殊慢性病申報表》。
   • 醫(yī)療證明：近兩年病歷（出院記錄、門診病歷）、確診檢查報告（如冠脈CT、甲狀腺功能化驗）。

三、辦理流程

1. 線上申請：通過“廣西醫(yī)?！盇PP或微信公眾號提交材料。
2. 線下辦理：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦機構，由專家評審后公示結果。

廣西百色的特殊門診政策覆蓋了多數(shù)長期治療、費用較高的慢性病，符合條件的患者可通過簡化流程享受門診報銷，減輕經(jīng)濟負擔。建議提前核對病種目錄并備齊材料，以提高辦理效率。