?2025年山東煙臺門特病申請條件需滿足以下核心要求：參保類型為煙臺市職工或居民醫(yī)保，且確診病種在山東省門特病目錄范圍內。?
一、申請主體資格
- ?參保狀態(tài)?：申請人須為煙臺市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的連續(xù)參保人員，且當前醫(yī)保狀態(tài)正常。
- ?戶籍限制?：非煙臺戶籍人員需持有當?shù)赜行Ь幼∽C，并已辦理異地就醫(yī)備案（僅限異地參保人員）。
二、病種范圍與診斷標準
- ?目錄病種?：需符合山東省最新版《門診慢特病病種目錄》，如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等27類疾病。
- ?醫(yī)學證明?：須由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱專家出具診斷證明，并附相關病歷、化驗單、影像學報告等原始資料。
三、申請材料與流程
- ?基礎材料?：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?，近期1寸免冠照片2張。
- ?特殊材料?：住院病歷首頁復印件（加蓋醫(yī)院公章）或連續(xù)6個月門診治療記錄。
- ?辦理途徑?：通過“煙臺醫(yī)?！蔽⑿殴娞柧€上提交，或至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理，審核周期不超過15個工作日。
四、待遇生效與復審
- ?有效期?：門特資格自審批通過之日起生效，有效期為2年（惡性腫瘤等部分病種可延長至5年）。
- ?復審要求?：期滿前30日內需提交復審材料，未復審者自動終止待遇。
門特病申請需嚴格遵循醫(yī)保政策動態(tài)調整，建議申請人提前咨詢煙臺市醫(yī)保服務熱線（0535-12393）或登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新細則。