1-3年
海南省陵水黎族自治縣正通過(guò)整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化教育系統(tǒng)干預(yù)、利用社區(qū)服務(wù)及發(fā)掘本土文化資源等多維度措施，構(gòu)建針對(duì)抑郁癥的綜合防范體系，旨在提升居民心理健康水平，增強(qiáng)對(duì)抑郁癥的早期識(shí)別與干預(yù)能力。
（一） 強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系與資源可及性
陵水縣正致力于提升縣域內(nèi)心理健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)能力與覆蓋范圍，確保居民能夠便捷地獲得必要的診斷與治療。
提升縣級(jí)醫(yī)院診療能力：通過(guò)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，如青島大學(xué)附屬醫(yī)院托管縣人民醫(yī)院 ，顯著提升了本地醫(yī)療服務(wù)水平，使群眾“不出縣”即可享受高質(zhì)量的醫(yī)療，這為包括抑郁癥在內(nèi)的各類(lèi)疾病的診治提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 。陵水縣人民醫(yī)院作為核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其服務(wù)能力的增強(qiáng)直接惠及心理健康領(lǐng)域。
明確精神專(zhuān)科服務(wù)資源：雖然陵水本地有提供精神心理科服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，但更專(zhuān)業(yè)的抑郁癥治療資源可能依托于省級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，如海南省安寧醫(yī)院 。居民可根據(jù)病情需要，在本地初診后轉(zhuǎn)介至更高級(jí)別的專(zhuān)科中心。
推動(dòng)心理健康服務(wù)整合：陵水縣探索將心理服務(wù)融入社會(huì)治理，例如在綜治中心采用“六診融合”工作法，如同“全科醫(yī)院”一樣處理包括心理矛盾在內(nèi)的各類(lèi)問(wèn)題，體現(xiàn)了服務(wù)模式的創(chuàng)新 。
（二） 深化教育系統(tǒng)內(nèi)的預(yù)防與篩查機(jī)制
教育系統(tǒng)是青少年抑郁癥防范的關(guān)鍵陣地，陵水縣正積極落實(shí)省級(jí)政策，在校園內(nèi)建立早期預(yù)警和干預(yù)機(jī)制。
- 實(shí)施心理健康測(cè)評(píng)與篩查：根據(jù)省級(jí)部署，海南正推動(dòng)在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生心理健康狀況測(cè)評(píng)和抑郁癥篩查 。對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生，會(huì)給予重點(diǎn)關(guān)注，并制定“一人一策”的干預(yù)方案 ，這在陵水縣的中小學(xué)中也正在實(shí)施或推廣 。
配建心理輔導(dǎo)基礎(chǔ)設(shè)施：全省范圍內(nèi)，超過(guò)82.5%的中小學(xué)已配建并開(kāi)放心理輔導(dǎo)室 。陵水縣的學(xué)校也在積極推進(jìn)此項(xiàng)工作，為學(xué)生提供一個(gè)安全、私密的心理咨詢(xún)和疏導(dǎo)空間 。
開(kāi)展專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)與教育：針對(duì)特定群體，如未成年人，陵水縣采取易于接受的方式進(jìn)行法治、道德教育，并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的心理健康測(cè)試、咨詢(xún)和疏導(dǎo)，以消除心理障礙，重塑積極心態(tài) 。學(xué)校和檢察院等部門(mén)會(huì)協(xié)同為有需要的學(xué)生提供心理輔導(dǎo) 。
（三） 構(gòu)建社區(qū)與文化層面的綜合支持網(wǎng)絡(luò)
防范抑郁癥不僅需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療和學(xué)校干預(yù)，還需營(yíng)造支持性的社區(qū)環(huán)境，并探索文化層面的補(bǔ)充措施。
利用社區(qū)服務(wù)資源：“十四五”規(guī)劃提出可利用社區(qū)服務(wù)中心等存量資源來(lái)建立嬰幼兒看護(hù)中心等服務(wù) ，未來(lái)這些社區(qū)空間也可考慮融入心理健康支持功能，為不同年齡段居民提供便利。
探索本土文化療法的潛力：海南黎族擁有獨(dú)特的醫(yī)藥文化，包括使用特定植物資源和傳統(tǒng)療法（如砭術(shù)） 。雖然目前缺乏直接證據(jù)表明黎族傳統(tǒng)療法能治療抑郁癥，但其“天人合一”的文化理念和對(duì)自然的親近，可能對(duì)緩解壓力、促進(jìn)心理調(diào)適具有潛在的輔助價(jià)值，值得在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行研究和探索。
- 營(yíng)造積極的社會(huì)心理環(huán)境：省級(jí)政策倡導(dǎo)營(yíng)造心理健康環(huán)境，例如在各級(jí)學(xué)校推行“傾聽(tīng)一刻鐘、運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”行動(dòng) 。鼓勵(lì)規(guī)律的身體活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)療法）已被證明能增強(qiáng)抗抑郁治療效果并提高依從性 。陵水縣可通過(guò)推廣此類(lèi)活動(dòng)，從社會(huì)層面促進(jìn)居民心理健康。
防范措施維度 | 具體策略 | 陵水縣/海南現(xiàn)狀與實(shí)例 | 潛在優(yōu)勢(shì)與意義 |
|---|---|---|---|
醫(yī)療可及性 | 提升縣級(jí)醫(yī)院能力 | 青島大學(xué)附屬醫(yī)院托管縣人民醫(yī)院 | 減少跨區(qū)域就醫(yī)，提高重癥診治能力 |
明確專(zhuān)科資源 | 存在精神心理科醫(yī)院，可轉(zhuǎn)介至省安寧醫(yī)院 | 提供專(zhuān)業(yè)、分級(jí)的診療路徑 | |
教育系統(tǒng)干預(yù) | 開(kāi)展心理測(cè)評(píng)與篩查 | 全省推行，陵水縣中小學(xué)生是重點(diǎn)對(duì)象 | 實(shí)現(xiàn)抑郁癥的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) |
建立心理輔導(dǎo)室 | 全省82.5%中小學(xué)已配建，陵水縣持續(xù)推進(jìn) | 為學(xué)生提供就近、便捷的心理支持 | |
提供專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo) | 檢察院、學(xué)校聯(lián)合為未成年人提供心理疏導(dǎo) | 針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)群體進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶 | |
社區(qū)與文化支持 | 整合社區(qū)服務(wù)中心 | “十四五”規(guī)劃建議利用社區(qū)資源 | 構(gòu)建家門(mén)口的心理健康支持網(wǎng)絡(luò) |
探索傳統(tǒng)療法價(jià)值 | 黎族醫(yī)藥文化豐富，有獨(dú)特診療理念 | 可能提供文化認(rèn)同感和輔助心理調(diào)適 | |
推廣健康生活方式 | 響應(yīng)省級(jí)“運(yùn)動(dòng)一小時(shí)”倡議 | 低成本、有效的預(yù)防和輔助治療手段 |
綜合來(lái)看，陵水縣對(duì)抑郁癥的防范正沿著“專(zhuān)業(yè)醫(yī)療為支撐、學(xué)校篩查為前哨、社區(qū)文化為補(bǔ)充”的路徑穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提升診療能力，依托教育系統(tǒng)建立篩查與早期干預(yù)機(jī)制，并積極探索利用社區(qū)空間和本土文化資源，一個(gè)多層次、廣覆蓋的心理健康防護(hù)網(wǎng)正在形成。持續(xù)加強(qiáng)公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，消除病恥感，并確保各項(xiàng)措施的有效落實(shí)，是未來(lái)工作的重點(diǎn)方向。