1-3周
49歲男性在野外玩水后感染阿米巴原蟲(chóng)，癥狀通常在接觸污染水源后1-3周內(nèi)顯現(xiàn)，早期易與普通感染混淆，晚期可迅速惡化。
阿米巴原蟲(chóng)感染引發(fā)的癥狀因寄生部位不同差異顯著。49歲男性野外玩水時(shí)若鼻腔接觸含蟲(chóng)水體，原蟲(chóng)可能沿嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)致命性腦膜炎；腸道感染則多表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。典型表現(xiàn)如下：
一、腸道感染癥狀
- 1.腹瀉與便血初期水樣便，逐漸轉(zhuǎn)為黏液血便，嚴(yán)重時(shí)呈果醬樣便（暗紅色糊狀）。每日排便次數(shù)可達(dá)3-10次，伴隨腥臭味。
- 2.腹痛與腹脹下腹或左下腹絞痛，排便后稍緩解。慢性感染可出現(xiàn)腹脹、腸梗阻樣癥狀。
- 3.發(fā)熱與全身癥狀低熱（<38.5℃）常見(jiàn)，急性期可能伴寒戰(zhàn)、乏力。長(zhǎng)期感染導(dǎo)致貧血、體重下降。
| 癥狀 | 典型表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 腹瀉 | 黏液血便、果醬樣便 | 1-4周 |
| 腹痛 | 陣發(fā)性絞痛 | 數(shù)小時(shí)至數(shù)天 |
| 發(fā)熱 | 低熱為主，少數(shù)高熱 | 3-7天 |
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀
（多由福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)引起，致死率>97%）
- 劇烈頭痛、嘔吐，頸部僵硬。
- 早期與細(xì)菌性腦膜炎相似，但進(jìn)展更快 。
- 嗅覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受累）、視力模糊。
- 晚期出現(xiàn)癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、昏迷 。
1.急性腦膜炎表現(xiàn)
2.神經(jīng)功能損傷
3. 從癥狀出現(xiàn)到死亡通常5-9天，部分病例24小時(shí)內(nèi)死亡 。快速惡化
| 階段 | 癥狀 | 時(shí)間窗 |
|---|---|---|
| 初期 | 頭痛、低熱、鼻塞 | 1-3天 |
| 進(jìn)展期 | 嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)模糊 | 3-5天 |
| 終末期 | 癲癇、昏迷、呼吸衰竭 | 5-9天 |
三、其他罕見(jiàn)感染癥狀
- 右上腹痛、發(fā)熱、肝區(qū)壓痛，部分患者出現(xiàn)黃疸 。
- 慢性感染可觸及肝臟腫塊。
1.肝膿腫
2. 長(zhǎng)期感染導(dǎo)致皮膚潰瘍（多見(jiàn)于會(huì)陰部）、肺膿腫（咳嗽、膿痰） 。皮膚與器官潰瘍
野外玩水后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛伴嘔吐、血性腹瀉，需高度警惕阿米巴原蟲(chóng)感染。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)或腦脊液檢查是確診關(guān)鍵。預(yù)防需避免在溫暖淡水域游泳戲水，尤其鼻腔接觸水源后及時(shí)清潔。