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2025年湖南省郴州市門診慢特病支持網(wǎng)上辦理，參保人員可通過“湘醫(yī)?！盇pp完成31個(gè)病種的待遇延期申請，全程零跑腿、零材料，特定群體還可享受“免申即享”服務(wù)。
一、網(wǎng)上辦理核心信息
1. 適用范圍與條件
- 病種覆蓋：支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等31個(gè)門診慢特病種線上辦理，剩余12個(gè)特殊病種需線下申請。
- 人群限制：需為正常參保狀態(tài)的職工或居民醫(yī)保用戶，待遇到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)可線上申請，逾期需線下補(bǔ)辦。
2. 辦理渠道與流程
- 線上渠道：通過“湘醫(yī)?！盇pp完成人臉識別認(rèn)證，無需提交紙質(zhì)材料，由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審，審核通過后次月享受待遇。
- 輔助服務(wù)：不熟悉線上操作的群體可由就近定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員代辦；80歲以上高齡老人、惡性腫瘤康復(fù)治療、慢性腎功能衰竭（門診透析）、血友病患者可“免申即享”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)確認(rèn)健康狀況后直接辦理延期。
3. 線上與線下辦理對比
| 對比項(xiàng) | 線上辦理（31個(gè)病種） | 線下辦理（12個(gè)病種） |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | “湘醫(yī)?！盇pp人臉識別 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科 |
| 所需材料 | 無需紙質(zhì)材料 | 身份證/社?？?、《門診慢特病申請表》、病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告等） |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)申請，審核通過后次月生效 | 提交材料后1-3個(gè)月內(nèi)完成審核 |
| 適用人群 | 所有門診慢特病患者（含代辦） | 特定病種患者（如部分罕見病、精神類疾?。?/td> |
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與保障
1. 報(bào)銷比例
- 在職職工：80%
- 退休職工：85%
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一按70% 比例支付（費(fèi)用限額內(nèi)）。
2. 服務(wù)優(yōu)化措施
- 智能提醒：待遇到期前2個(gè)月發(fā)送定向短信通知，避免錯(cuò)過辦理時(shí)間。
- 數(shù)據(jù)支持：截至2025年8月，全市已有51709人次通過線上完成辦理，辦理效率顯著提升。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：線下辦理需確保病歷、檢查報(bào)告等資料由二級及以上醫(yī)院出具并加蓋公章。
- 定點(diǎn)就醫(yī)：待遇生效后需在湖南省醫(yī)保局指定的慢特病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，否則影響報(bào)銷。
2025年郴州門診慢特病網(wǎng)上辦理服務(wù)已實(shí)現(xiàn)31個(gè)病種“零跑腿”辦理，結(jié)合“免申即享”和機(jī)構(gòu)代辦等措施，大幅簡化了流程。參保人員可根據(jù)病種類型選擇線上或線下渠道，及時(shí)關(guān)注短信提醒并準(zhǔn)備相關(guān)材料，以確保待遇連續(xù)享受。