惡性腫瘤（放化療）、糖尿病伴有并發(fā)癥、尿毒癥透析、慢性腎炎/腎病綜合癥、抗凝治療、慢性活動(dòng)性肝炎(含乙型、丙型肝炎的干擾素治療)、肝硬化(失代償期)、心境障礙
這些疾病是2025年甘肅金昌可以申請(qǐng)門(mén)診特病的部分病種，它們涵蓋了多種常見(jiàn)的慢性疾病和一些需要長(zhǎng)期管理的重大疾病。隨著醫(yī)療保障政策的不斷完善，更多的疾病被納入了門(mén)診慢特病的范疇，旨在為患者提供更加全面的醫(yī)療保障。
一、門(mén)診慢特病種類(lèi)與待遇標(biāo)準(zhǔn)
疾病分類(lèi)及報(bào)銷(xiāo)比例
在甘肅省統(tǒng)一規(guī)范下，I類(lèi)病種包括血友病、惡性腫瘤門(mén)診治療等共63個(gè)病種，II類(lèi)病種則由各市根據(jù)實(shí)際情況選擇，如隴南市選擇了5個(gè)額外病種。 | 病種名稱(chēng) | 報(bào)銷(xiāo)比例（職工醫(yī)保） | 報(bào)銷(xiāo)比例（居民醫(yī)保） | |--------------|------------------|------------------| | 血友病 | 90% | 80% | | 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 90% | 80% |
特殊病種的特殊規(guī)定
- 對(duì)于某些特定的高費(fèi)用病種，如血友病、器官移植抗排異治療等，支付限額有所提高，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性疾病的門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例也得到了提升，有助于控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
申報(bào)資料準(zhǔn)備
- 參保人員需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診證明及相關(guān)檢查報(bào)告。
- 針對(duì)不同病種，可能還需要提交特定的醫(yī)療記錄或診斷證明書(shū)。
辦理方式
可通過(guò)撥打?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話、前往窗口或認(rèn)定醫(yī)院門(mén)診慢特病經(jīng)辦窗口辦理。
三、新舊政策銜接與復(fù)審機(jī)制
- 新舊病種變更
已有的慢特病患者需要根據(jù)新的病種目錄進(jìn)行變更確認(rèn)，并精確選擇變更后的病種。
- 復(fù)審期限
復(fù)審流程與初次申請(qǐng)相同，參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止日前完成復(fù)審申請(qǐng)。
通過(guò)上述措施，甘肅金昌不僅擴(kuò)大了門(mén)診慢特病的覆蓋范圍，還提高了報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額，進(jìn)一步優(yōu)化了申請(qǐng)流程，確保了政策的有效實(shí)施。這不僅是對(duì)患者個(gè)人及其家庭的支持，也是推動(dòng)社會(huì)整體健康水平提升的重要步驟。對(duì)于廣大民眾而言，了解并充分利用這些政策，能夠更好地應(yīng)對(duì)慢性疾病的挑戰(zhàn)，享受更加公平高效的醫(yī)療服務(wù)。