牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果、小麥、大豆、辛辣刺激及部分易致敏水果。
當(dāng)嬰幼兒屁股上出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食管理是輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于由食物過(guò)敏引發(fā)或加重的病例。盡管“屁股上出濕疹”有時(shí)可能與尿布疹混淆，但真正的濕疹（特應(yīng)性皮炎）是一種過(guò)敏性皮膚病，其發(fā)生與攝入的特定過(guò)敏原食物密切相關(guān) 。明確并避免食用最可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物，對(duì)于控制皮損、減輕瘙癢和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合寶寶的具體情況，謹(jǐn)慎調(diào)整飲食。
一、 明確核心致敏食物
科學(xué)研究和臨床共識(shí)均指出，嬰幼兒濕疹與特定食物過(guò)敏存在高度關(guān)聯(lián)，回避這些核心過(guò)敏原是首要原則。
牛奶及奶制品 牛奶是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，尤其是對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒 。配方奶喂養(yǎng)的寶寶如果對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，極易引發(fā)或加重全身性濕疹，包括臀部區(qū)域 。母乳喂養(yǎng)的媽媽如果攝入牛奶及奶制品，其中的過(guò)敏蛋白也可能通過(guò)乳汁傳遞給寶寶，誘發(fā)癥狀 。
雞蛋 雞蛋，特別是蛋清，是排名第二的常見(jiàn)過(guò)敏原 。對(duì)于一歲以內(nèi)的寶寶，其消化系統(tǒng)尚未成熟，更容易對(duì)雞蛋蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致或加劇濕疹 。在添加輔食時(shí)需格外謹(jǐn)慎。
海鮮與水產(chǎn)品 包括魚(yú)、蝦、蟹、貝類等在內(nèi)的海產(chǎn)品和水產(chǎn)品，因其富含異種蛋白，屬于強(qiáng)致敏食物 。它們常被稱為“發(fā)物”，食用后可能顯著刺激皮膚，使濕疹癥狀惡化 。一歲以內(nèi)的寶寶應(yīng)避免食用此類食物 。
以下表格對(duì)比了小兒濕疹最常見(jiàn)的幾類致敏食物及其特點(diǎn)：
致敏食物類別 | 常見(jiàn)具體食物 | 高發(fā)年齡段 | 主要風(fēng)險(xiǎn) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
牛奶及制品 | 鮮牛奶、奶粉、奶酪、酸奶 | 6月齡以下嬰兒高發(fā) | 引發(fā)或加重全身濕疹，包括臀部 | 母乳媽媽攝入需注意 |
蛋類 | 雞蛋（尤其蛋清）、鴨蛋 | 嬰幼兒期 | 消化系統(tǒng)不成熟易過(guò)敏 | 添加輔食時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎 |
海鮮水產(chǎn)品 | 魚(yú)、蝦、蟹、貝類 | 各年齡段，幼兒期常見(jiàn) | 強(qiáng)致敏性，“發(fā)物” | 一歲內(nèi)避免 |
堅(jiān)果類 | 花生、核桃、杏仁、腰果 | 有家族過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)高 | 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) | 引入需格外小心 |
谷物豆類 | 小麥、大豆 | 嬰幼兒期 | 常見(jiàn)過(guò)敏原，存在于多種食品 | 需注意加工食品成分 |
二、 避免刺激性及其他高風(fēng)險(xiǎn)食物
除了明確的過(guò)敏原，一些非過(guò)敏性但具有刺激性的食物也應(yīng)限制，以防加重皮膚炎癥。
辛辣刺激性食物 對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的較大嬰兒和幼兒，應(yīng)避免食用辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等辛辣食物 。這些食物會(huì)通過(guò)血液循環(huán)刺激皮膚，加劇濕疹部位的瘙癢和紅腫 。
部分易致敏水果 某些水果，如菠蘿、芒果、柑橘類（橙子、柚子等）以及獼猴桃，因其含有特定的蛋白或酸性物質(zhì)，也可能成為部分寶寶的過(guò)敏原或刺激物 。有研究指出，過(guò)多的柑橘類水果和果汁可能刺激皮膚 。家長(zhǎng)在添加時(shí)應(yīng)逐一嘗試，密切觀察反應(yīng)。
堅(jiān)果類食物花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果是兒童常見(jiàn)的過(guò)敏原之一 。即使寶寶之前未食用過(guò)，引入時(shí)也必須極其小心，尤其是有家族過(guò)敏史的寶寶，應(yīng)格外謹(jǐn)慎 。
油膩及加工食品 過(guò)于油膩的食物可能影響消化，間接影響皮膚健康 。含有大量添加劑、色素和防腐劑的加工食品，也可能成為潛在的刺激源，建議盡量減少攝入。
當(dāng)小兒屁股上出現(xiàn)濕疹時(shí)，飲食調(diào)控的核心在于識(shí)別并回避主要的食物過(guò)敏原，特別是牛奶、雞蛋、海鮮、花生、堅(jiān)果、小麥和大豆這八大類 。應(yīng)避免辛辣、刺激性及部分可能致敏的水果。家長(zhǎng)切勿自行盲目忌口，以免影響寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)科學(xué)的方法（如飲食日記、過(guò)敏原檢測(cè)等）確定個(gè)體化的飲食方案，以達(dá)到最佳的控制效果。