雞蛋、牛奶、花生、小麥、大豆、魚和堅果是兒童濕疹常見需警惕的食物過敏原。
對于患有濕疹的少兒，飲食管理是控制病情的重要環(huán)節(jié)之一，尤其當(dāng)濕疹與食物過敏相關(guān)時。并非所有濕疹患兒都需要嚴格忌口，但對于已通過專業(yè)評估（如病史、檢測、食物回避-激發(fā)試驗）確認特定食物過敏的患兒，嚴格回避相應(yīng)過敏食物是治療的關(guān)鍵措施 。常見的食物過敏原包括雞蛋、牛奶、花生、小麥、大豆、魚和堅果等富含蛋白質(zhì)的食物 。盲目、廣泛的飲食限制可能影響兒童的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育，因此必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行，確保飲食的營養(yǎng)均衡 。
一、 需警惕的常見致敏食物
- 高蛋白動物性食物 這類食物是引發(fā)兒童食物過敏的最主要來源，其中雞蛋和牛奶尤為常見。嬰幼兒的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對這些外源性蛋白質(zhì)的耐受性較低。海產(chǎn)品如魚、蝦、蟹等也屬于高致敏風(fēng)險食物 。即使是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親攝入這些食物，其中的過敏原也可能通過乳汁傳遞，影響敏感的寶寶 。
- 高致敏植物性食物花生和堅果（如杏仁、核桃）是另一類強致敏食物，其引發(fā)的過敏反應(yīng)可能較為嚴重。小麥作為主食來源，其含有的麩質(zhì)等成分也可能導(dǎo)致部分兒童過敏 。大豆及其制品也是常見的過敏原之一 。
- 可能誘發(fā)或加重癥狀的其他食物 除了明確的過敏原，一些食物雖不直接導(dǎo)致過敏，但可能因含有刺激性成分或組胺釋放因子而誘發(fā)或加重濕疹癥狀。這包括辛辣刺激食物、油炸食品、咖啡、酒精（對年長兒）以及某些熱帶水果如芒果、菠蘿、番茄等 。高糖、高鹽飲食也應(yīng)盡量避免 。
二、 食物回避的科學(xué)策略與營養(yǎng)保障
明確診斷是前提 在沒有確診食物過敏的情況下，不應(yīng)隨意限制孩子的飲食。診斷應(yīng)基于詳細的飲食史、癥狀記錄（如飲食日記）以及在醫(yī)生指導(dǎo)下進行的過敏原檢測（如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測）和最終的“金標準”——食物回避-激發(fā)試驗 。僅憑IgG檢測結(jié)果判斷食物不耐受并進行忌口，缺乏科學(xué)依據(jù) 。
嚴格回避與營養(yǎng)監(jiān)測 一旦確診對某種食物過敏，必須嚴格回避該過敏食物及其所有可能含有該成分的加工食品 。例如，回避牛奶需要仔細閱讀食品標簽，避免奶酪、奶油、黃油等乳制品。這個過程需要在皮膚科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和營養(yǎng)師的共同指導(dǎo)下進行，以防止?fàn)I養(yǎng)不良 。定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育指標至關(guān)重要 。
飲食調(diào)整與替代方案
需回避的食物
常見隱藏來源
推薦的營養(yǎng)替代方案
牛奶
酸奶、奶酪、奶油、黃油、蛋糕、餅干、部分麥片
深綠葉蔬菜、強化鈣的豆奶/米奶、豆腐、小魚干（補鈣）；瘦肉、豆類（補蛋白質(zhì)）
雞蛋
蛋糕、面包、面食、沙拉醬、部分肉類加工品
豆類、瘦肉、魚類（不過敏者）、堅果醬（不過敏者）（補蛋白質(zhì)）；深色蔬菜、肝臟（補鐵）
小麥
面包、面條、饅頭、餃子、餅干、醬油、部分調(diào)味料
大米、玉米、藜麥、燕麥（確認無交叉污染）、土豆、紅薯（提供碳水化合物）
花生/堅果
花生醬、糖果、烘焙食品、部分醬料、能量棒
煮熟的豆類、葵花籽醬、南瓜籽（確認不過敏）（提供健康脂肪和蛋白質(zhì)）
回避飲食期間，應(yīng)著重補充因忌口而可能缺乏的營養(yǎng)素，如鈣、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素 。選擇強化營養(yǎng)的替代食品或在醫(yī)生建議下補充營養(yǎng)制劑是必要的。
對于患有濕疹的少兒，識別并管理相關(guān)的食物過敏是控制病情的重要一環(huán)。關(guān)鍵在于通過專業(yè)診斷明確真正的過敏食物，然后在醫(yī)療團隊的指導(dǎo)下進行科學(xué)、嚴格的飲食回避，同時必須高度重視并保障孩子的營養(yǎng)均衡與正常生長發(fā)育，避免因過度忌口而帶來新的健康問題。
