需為石家莊市職工或居民醫(yī)保參保人員,并符合指定病種范圍
石家莊市門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿(mǎn)足參保條件、病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
一、參保條件
- 1.參保要求:申請(qǐng)人需為石家莊市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的參保人員。
二、病種范圍
1.慢性病:包括再生障礙性貧血、肝硬化、糖尿?。ê喜⑿?、腦、腎、眼底、血管、神經(jīng)損害)、腦血管?。ㄆc、失語(yǔ)等)、心血管病(心絞痛、心肌梗塞等)、慢性肝炎、腎病綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形)、重性精神病等10種 。
2.特殊病:涵蓋惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療等,具體以河北省統(tǒng)一認(rèn)定的26種慢特病目錄為準(zhǔn) 。
三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療記錄:需提供近2年(含1次住院+2次門(mén)診)就診記錄,惡性腫瘤等特殊病需三級(jí)醫(yī)院確診 。
2.診斷證明:需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的加蓋診斷證明章的診斷證明 。
四、所需材料
| 類(lèi)別 | 材料要求 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種認(rèn)定表》(加蓋單位章)、二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、住院病歷、1寸免冠照片 |
| 居民醫(yī)保 | 《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種認(rèn)定表》、三級(jí)醫(yī)院診斷證明、住院病歷、近期照片 |
五、申請(qǐng)流程
1.線(xiàn)上申報(bào):通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧蚬倬W(wǎng)提交材料 。
2.線(xiàn)下認(rèn)定:向戶(hù)籍所在區(qū)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或醫(yī)保部門(mén)提交材料,審核周期15個(gè)工作日 。
3.申報(bào)時(shí)間:每年3月和8月集中受理 。
石家莊市門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿(mǎn)足參保條件、病種范圍,并提供完整醫(yī)療記錄及診斷證明,按指定流程在申報(bào)期內(nèi)提交材料即可。