38種慢性病及重癥疾病可申請(qǐng)，涵蓋心血管、代謝、精神類等多系統(tǒng)疾病。
根據(jù)2025年廣西崇左市醫(yī)保政策，門診特殊慢性?。ㄩT特）覆蓋范圍包括冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等38種疾病，適用于病情穩(wěn)定但需長(zhǎng)期門診治療的患者。以下從病種分類、申請(qǐng)流程及待遇對(duì)比等方面詳細(xì)說明：
一、門特病種范圍
心血管與代謝性疾病
- 高血壓（非高危/高危組）、糖尿病（含并發(fā)癥）、慢性充血性心衰、冠心病。
- 甲狀腺疾病：功能亢進(jìn)癥、減退癥。
器官功能衰竭及重癥
- 慢性腎功能不全（非透析及透析治療）、肝硬化、肺源性心臟病。
- 惡性腫瘤：門診放化療、靶向治療等。
免疫與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森氏綜合征、重癥肌無力。
- 精神障礙：嚴(yán)重精神障礙、抑郁癥（限重度）。
其他慢性病
結(jié)核病（活動(dòng)期）、血友病、強(qiáng)直性脊柱炎、阿爾茨海默病等。
| 病種類型 | 代表疾病 | 治療特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 心血管代謝類 | 糖尿病、高血壓 | 長(zhǎng)期用藥、定期監(jiān)測(cè) |
| 器官衰竭類 | 腎透析、肝硬化 | 高費(fèi)用、需持續(xù)干預(yù) |
| 免疫與神經(jīng)系統(tǒng)類 | 紅斑狼瘡、帕金森病 | 病情復(fù)雜、多學(xué)科聯(lián)合治療 |
二、申請(qǐng)條件與流程
材料準(zhǔn)備
必備文件：身份證、社?？?、診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽字）、近期病歷及檢查報(bào)告（如病理切片、糖化血紅蛋白等）。
辦理渠道
- 線上：通過“廣西醫(yī)?！盇PP或政務(wù)平臺(tái)提交電子材料。
- 線下：前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦初審，再由醫(yī)保部門終審。
審核時(shí)效
通常1-2周完成，通過后發(fā)放《門診特殊病治療證》，長(zhǎng)期有效。
三、待遇對(duì)比與注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例
- 門特報(bào)銷比例普遍高于普通門診，腎透析、惡性腫瘤治療等可達(dá)70%-90%。
- 部分病種需先扣除門檻費(fèi)，超出門診起付線后按比例報(bào)銷。
定點(diǎn)醫(yī)院選擇
優(yōu)先選擇?？茖?shí)力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如崇左市人民醫(yī)院或自治區(qū)級(jí)醫(yī)院。
門特政策顯著減輕了慢性病患者的長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及材料時(shí)效性。建議患者提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保順利享受待遇。