約95%的病例由福氏耐格里阿米巴（Naegleria fowleri）引起，潛伏期通常為2-15天。
當8歲兒童在戶外溯溪活動中接觸受污染水體后，可能因阿米巴寄生蟲入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。早期癥狀類似流感，但會迅速惡化，需高度警惕。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
發(fā)熱與頭痛
- 體溫驟升至38-40℃，頭痛呈持續(xù)性且對止痛藥無反應。
- 可能伴隨畏光或頸部僵硬，易與細菌性腦膜炎混淆。
消化系統(tǒng)反應
- 惡心嘔吐出現(xiàn)率達70%，兒童可能拒食。
- 部分病例有腹瀉或腹痛，易誤診為腸胃炎。
行為異常
表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，家長常描述"孩子像變了一個人"。
二、進展期癥狀（感染后5-10天）
神經(jīng)系統(tǒng)損害
癥狀類型 具體表現(xiàn) 危險等級 意識障礙 譫妄、定向力喪失 高危 運動功能異常 抽搐、肢體癱瘓 緊急 顱神經(jīng)受累 瞳孔不等大、面癱 危重 呼吸循環(huán)衰竭
- 呼吸急促或不規(guī)則呼吸提示腦干受壓。
- 血壓波動可能伴隨心動過速或過緩。
特異性體征
嗅覺異常（如聞不到氣味）是福氏耐格里阿米巴的典型特征，因蟲體常從鼻黏膜侵入。
三、終末期表現(xiàn)（感染后10天以上）
腦水腫與昏迷
- 顱內(nèi)壓升高導致噴射性嘔吐、視乳頭水腫。
- 格拉斯哥昏迷評分（GCS）常低于8分。
多器官衰竭
肝腎功能異常、凝血障礙相繼出現(xiàn)，死亡率超97%。
阿米巴寄生蟲感染進展迅猛，從溯溪接觸疫水到死亡平均僅5.3天。家長發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)熱伴劇烈頭痛時應立即就醫(yī)，強調(diào)野外水域暴露史對診斷至關(guān)重要。預防關(guān)鍵在于避免鼻腔接觸自然水體，高風險活動后可用無菌鹽水沖洗鼻腔。