2025年陜西省西安市門(mén)診特殊病(門(mén)特)辦理流程及要求如下:
一、辦理?xiàng)l件
病種范圍
需屬于陜西省規(guī)定的55種門(mén)診慢特病病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
必須在西安市內(nèi)或已備案的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
部分病種(如癌癥)需額外提供病理報(bào)告等專(zhuān)項(xiàng)材料。
二、辦理材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件
社??ǎㄐ枰艳k理)
《門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》
醫(yī)療相關(guān)材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、出院小結(jié)
近一年檢查報(bào)告(如CT、病理切片等)
特殊病種需額外材料(如惡性腫瘤需病理報(bào)告)
三、辦理流程
線上申報(bào)
登錄陜西省門(mén)診慢性病申報(bào)平臺(tái),實(shí)名認(rèn)證后上傳材料。
選擇“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”,填寫(xiě)基本信息并上傳病歷、檢查報(bào)告等。
線下申報(bào)
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科(如西安市北方醫(yī)院)或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
由專(zhuān)科醫(yī)師審核并填寫(xiě)《門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》,醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章。
醫(yī)保審核
材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終審,通過(guò)后次月即可享受待遇。
四、注意事項(xiàng)
材料要求差異
不同病種需額外材料,建議提前咨詢醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)。
有效期與續(xù)期
門(mén)特有效期一般為3年,到期前30日內(nèi)需辦理續(xù)期。
異地就醫(yī)備案后,新增病種可直接跨省結(jié)算。
五、辦理渠道
線上平臺(tái) :陜西省門(mén)診慢性病申報(bào)平臺(tái)。
線下窗口 :西安市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹騾⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
建議辦理前通過(guò)陜西省醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體流程,確保材料齊全。