不同疾病申請(qǐng)門(mén)特條件不同,糖尿病需確診為糖尿病患者、具備天津市居民醫(yī)保資格或參保單位的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資格、憑糖尿病診斷證明和醫(yī)保相關(guān)證件申請(qǐng)并由醫(yī)生開(kāi)立申請(qǐng)表、滿足國(guó)家或地方醫(yī)保對(duì)門(mén)特的審批標(biāo)準(zhǔn)等;肺心病、偏癱、癌癥等疾病也有各自對(duì)應(yīng)所需材料
2025年在天津申請(qǐng)門(mén)特,依據(jù)不同的病種有著不同的條件和所需材料。門(mén)特政策是天津市醫(yī)療保險(xiǎn)的一種特殊待遇,能為一些特殊疾病或特殊治療項(xiàng)目提供額外的保障和報(bào)銷。下面為您詳細(xì)介紹不同疾病申請(qǐng)門(mén)特的具體情況。
(一)常見(jiàn)疾病申請(qǐng)門(mén)特條件及材料
- 糖尿病
- 條件:確診為糖尿病患者,此需由醫(yī)院的內(nèi)分泌科、代謝科或者是糖尿病??七M(jìn)行診斷;具備天津市居民醫(yī)保資格或者是參保單位的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資格;憑糖尿病診斷證明和醫(yī)保相關(guān)證件(社??ǖ龋┻M(jìn)行申請(qǐng),由醫(yī)生開(kāi)立申請(qǐng)表;滿足國(guó)家或地方醫(yī)保對(duì)門(mén)特的審批標(biāo)準(zhǔn),一般要求患者病情穩(wěn)定,需要長(zhǎng)期治療,并且必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療,一般不包括住院治療。
- 材料:專家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表;本年內(nèi)空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時(shí)血糖)報(bào)告原件、復(fù)印件;門(mén)診病歷皮和內(nèi)容原件、復(fù)印件;病人本人醫(yī)???;填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。備注:半年內(nèi)住過(guò)院的病人到門(mén)診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時(shí)血糖),到內(nèi)分泌科請(qǐng)專家鑒定。
- 肺心病
材料:專家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表;超聲心動(dòng)、心電圖、肺部CT或胸片、出院小結(jié)、復(fù)印件(若病人未住院,需復(fù)印門(mén)診病歷皮和內(nèi)容);病人本人醫(yī)???;填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。
- 偏癱
材料:專家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表;本年內(nèi)CT或核磁報(bào)告、原件、復(fù)印件;門(mén)診病歷皮和內(nèi)容原件、復(fù)印件;病人本人醫(yī)???;填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。備注:半年內(nèi)住過(guò)院的病人到門(mén)診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、CT或核磁報(bào)告到神經(jīng)科專家鑒定。
- 癌癥
材料:專家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表;復(fù)印病歷報(bào)告、出院小結(jié)(到門(mén)診醫(yī)務(wù)科);病人本人醫(yī)保卡;填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。
(二)各疾病申請(qǐng)門(mén)特情況對(duì)比
| 疾病種類 | 申請(qǐng)條件 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 確診為糖尿病患者,具備醫(yī)保資格,憑證明申請(qǐng)并滿足審批標(biāo)準(zhǔn)等 | 專家填寫(xiě)審批表、血糖相關(guān)報(bào)告、門(mén)診病歷、醫(yī)保卡等 |
| 肺心病 | - | 專家填寫(xiě)審批表、超聲心動(dòng)等檢查報(bào)告、出院小結(jié)或門(mén)診病歷、醫(yī)??ǖ?/td> |
| 偏癱 | - | 專家填寫(xiě)審批表、CT或核磁報(bào)告、門(mén)診病歷、醫(yī)保卡等 |
| 癌癥 | - | 專家填寫(xiě)審批表、病歷報(bào)告、出院小結(jié)、醫(yī)保卡等 |
2025年天津申請(qǐng)門(mén)特時(shí),患者要根據(jù)自身所患疾病,準(zhǔn)備好相應(yīng)的材料,按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng),以順利享受門(mén)特待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。