根據(jù)2025年最新政策,山東省聊城市門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
糖尿病
診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L(隔夜禁食8小時(shí)以上)或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀,需經(jīng)三級醫(yī)院復(fù)核糖化血紅蛋白≥6.5%。
并發(fā)癥要求:至少存在1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)。
其他病種
慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎 :需在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,并提供《門診慢特病診斷證明》。
惡性腫瘤、骨髓增生異常綜合征、血友病、白血病、再生障礙性貧血、慢性支氣管炎 :需符合特定臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果(如骨髓穿刺、凝血因子檢測等),經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
二、申請流程
材料準(zhǔn)備 :包括《門診慢特病診斷證明》、病歷資料、檢查報(bào)告等。
提交渠道 :可通過醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號、官方小程序或線下服務(wù)窗口辦理。
審核周期 :一般為9個(gè)工作日。
三、注意事項(xiàng)
患有多種慢特病的職工最多可認(rèn)定2個(gè)病種,每年可變更1次(未發(fā)生費(fèi)用前提下)。
具體病種報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn),建議咨詢聊城醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。