可以。2025年陜西咸陽門診慢特病支持網(wǎng)上申報，參保人員可通過咸陽市指定平臺在線提交材料，結(jié)合線下審核完成全流程辦理。
一、辦理方式與流程
1. 線上申報渠道
咸陽市醫(yī)保局開通了網(wǎng)上申報功能，參保人員可通過咸陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方認證APP提交申請。具體步驟如下：
- 注冊登錄：使用醫(yī)保電子憑證或社保卡完成身份驗證；
- 材料上傳：提交身份證明、病歷資料、檢查報告等電子文件；
- 在線審核：定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在10個工作日內(nèi)完成鑒定；
- 結(jié)果查詢：審核通過后，系統(tǒng)自動更新醫(yī)保賬戶信息，可憑社保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。
2. 線下辦理途徑
除網(wǎng)上申報外，還可通過以下方式：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)直辦：在咸陽市二級以上醫(yī)院醫(yī)?？片F(xiàn)場提交材料；
- 經(jīng)辦窗口受理：前往醫(yī)保局服務(wù)大廳提交紙質(zhì)材料；
- 單位代辦：通過參保單位統(tǒng)一收集材料并代辦。
| 辦理方式 | 適用人群 | 材料提交形式 | 審核時間 | 服務(wù)范圍 |
|---|---|---|---|---|
| 網(wǎng)上申報 | 所有參保人員 | 電子材料 | 10個工作日 | 全天候在線 |
| 醫(yī)院直辦 | 住院患者/異地人員 | 紙質(zhì)材料 | 10個工作日 | 定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場 |
| 窗口受理 | 需現(xiàn)場確認的人員 | 紙質(zhì)材料 | 10個工作日 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口 |
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與支付范圍
1. 起付標(biāo)準(zhǔn)與支付比例
咸陽市門診慢特病分I類和II類，待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 病種類別 | 年起付標(biāo)準(zhǔn) | 支付比例（城鄉(xiāng)居民） | 支付比例（城鎮(zhèn)職工） |
|---|---|---|---|
| I類 | 360元/年 | 不低于70% | 不低于85% |
| II類 | 360元/年 | 不低于70% | 不低于85% |
特殊說明：乙類項目需先自付5%，剩余費用按比例報銷；同時申報兩種病種時，僅計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額按“主病種+次病種一半”計算。
2. 支付范圍
- 納入報銷：與疾病相關(guān)的藥品、檢查、治療（需符合醫(yī)保目錄）；
- 不納入報銷：目錄外項目、與疾病無關(guān)的費用、住院期間的門診費用。
三、申請材料與注意事項
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 要求 |
|---|---|---|
| 基本材料 | 醫(yī)保電子憑證、社?？?、身份證復(fù)印件 | 需清晰可辨 |
| 病歷材料 | 近兩年診斷證明、病歷、檢查報告 | 原件或加蓋醫(yī)院公章 |
| 申請表格 | 《門診慢特病申請鑒定表》（線上可下載） | 填寫完整并簽字 |
| 其他材料 | 特殊病種需補充材料（如基因檢測報告等） | 按醫(yī)院或經(jīng)辦機構(gòu)要求 |
2. 關(guān)鍵注意事項
- 時效性：資格審核通過后，有起付標(biāo)準(zhǔn)的病種次月生效，無起付標(biāo)準(zhǔn)的當(dāng)月生效；
- 復(fù)審要求：待遇周期為自然年度，部分病種需每1-3年重新鑒定；
- 異地辦理：異地人員可將材料提交至咸陽市二級以上醫(yī)院醫(yī)?？?，無需返回參保地。
咸陽市2025年門診慢特病支持網(wǎng)上全流程辦理，結(jié)合線下渠道形成多維度服務(wù)體系，參保人員可根據(jù)需求選擇便捷方式申請。辦理時需注意材料完整性與時效性，同時關(guān)注病種分類及支付限額規(guī)則，以最大化享受醫(yī)保福利。