2025年湖北恩施特殊病種申請(qǐng)需同時(shí)滿足以下條件：
一、核心申請(qǐng)條件
病種范圍
必須屬于《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》的病種，如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、糖尿病并發(fā)癥等
特殊病種包括器官移植術(shù)后抗排異治療、精神分裂癥等，具體以最新政策為準(zhǔn)
診斷與治療要求
需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師確診，提供病理報(bào)告、手術(shù)記錄等材料（如器官移植需術(shù)后用藥清單）
疾病需進(jìn)入穩(wěn)定期，門診治療費(fèi)用顯著高于普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)
二、材料準(zhǔn)備
必備文件
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由主治醫(yī)師填寫）
近兩年住院病歷（含檢查報(bào)告、治療方案）或連續(xù)6個(gè)月門診病歷
器官移植需額外提交手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單
其他材料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需副主任醫(yī)師簽名）
近三個(gè)月內(nèi)檢查檢驗(yàn)報(bào)告及出院小結(jié)（原件復(fù)印件）
三、申請(qǐng)流程
線下辦理
攜帶材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口（如漳州市長(zhǎng)泰區(qū)第二醫(yī)院醫(yī)保窗口）提交申請(qǐng)
需通過初審和專家評(píng)審，審核通過后享受醫(yī)保門診報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
材料有效期
不同病種有效期不同，如高血壓、糖尿病為3年，惡性腫瘤隨病情調(diào)整
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)具體要求
特殊政策
恩施州2024年新政策實(shí)施后，評(píng)審結(jié)果全省互認(rèn)
農(nóng)村地區(qū)可下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理