根據(jù)2025年海南保亭縣特殊病種辦理要求,具體手續(xù)如下:
一、核心材料準(zhǔn)備
身份證明 :身份證原件及復(fù)印件,未成年人需攜帶戶(hù)口本
醫(yī)保憑證 :醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證
病歷資料 :近兩年確診病歷(住院或門(mén)診記錄),需加蓋醫(yī)院公章;特定病種需專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告(如高血壓三次血壓記錄、糖尿病血糖報(bào)告等)
照片 :1寸免冠照片2張
二、申請(qǐng)流程
初審申報(bào)
攜帶材料至戶(hù)籍所在地社保所或指定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科,填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》
選定一家二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院和門(mén)診服務(wù)藥店
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織專(zhuān)家診查,初步鑒定申請(qǐng)材料
專(zhuān)家評(píng)審
由醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》
待遇享受
審核通過(guò)后,從次月起享受門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)待遇,有效期分為A類(lèi)(2年)、B類(lèi)(1年)、C類(lèi)(1年)
三、注意事項(xiàng)
縣域外就醫(yī)需經(jīng)專(zhuān)家組審批,選擇二級(jí)以上公立醫(yī)院
線上申請(qǐng)可通過(guò)“海南醫(yī)保”APP提交,但需線下材料審核
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋公章