感染食腦阿米巴的癥狀,從最初出現(xiàn)非特異性癥狀到發(fā)展為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常在 1 周內(nèi)迅速惡化,死亡率高達(dá) 97% 以上。
食腦阿米巴,準(zhǔn)確來說是福氏耐格里阿米巴原蟲,是一種單細(xì)胞生物,常見于 25℃以上的溫水環(huán)境,在約 42℃時(shí)繁殖力最旺盛。其引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM),初期癥狀與普通感冒、腦膜炎相似,容易誤診,隨著病情進(jìn)展,會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重?fù)p害,具體癥狀如下:
一、早期癥狀(感染后 1 - 2 天)
感染初期,癥狀與普通上呼吸道感染或胃腸道不適相似,可能會(huì)被忽視:
- 呼吸道及類似感冒癥狀:
- 咽痛:咽部有疼痛感,吞咽時(shí)可能加劇。
- 流鼻涕:鼻腔分泌物增多,多為清鼻涕。
- 胃腸道癥狀:
- 惡心:自覺胃部不適,有欲嘔吐的感覺。
- 嘔吐:將胃內(nèi)容物經(jīng)口腔吐出。
二、進(jìn)展期癥狀(感染后 3 - 5 天)
病情進(jìn)展后,主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和高熱為主,此時(shí)癥狀較為典型,但容易與其他神經(jīng)系統(tǒng)感染混淆:
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
- 劇烈頭痛:頭部出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感,程度遠(yuǎn)超普通頭痛,止痛藥效果不佳。
- 脖子發(fā)硬(頸項(xiàng)強(qiáng)直):頸部肌肉緊張,被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)有抵抗感,難以將下巴貼近胸部。
- 運(yùn)動(dòng)失調(diào):身體平衡和協(xié)調(diào)能力受到影響,如走路不穩(wěn),容易摔倒;手部動(dòng)作不精準(zhǔn),無法完成精細(xì)動(dòng)作。
- 定向力障礙:對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向出現(xiàn)錯(cuò)誤,例如不知道自己身處何處,不清楚當(dāng)前的日期,不認(rèn)識(shí)熟悉的人。
- 復(fù)視:看一個(gè)物體時(shí)感覺有兩個(gè)影像,影響視覺。
- 全身癥狀:
高熱:體溫迅速升高,可高達(dá) 39℃ - 40℃,且持續(xù)不退。
三、重癥期癥狀(感染后 5 - 7 天及以后)
若病情未得到控制,會(huì)迅速惡化,進(jìn)入重癥階段,危及生命:
- 精神及行為異常:
- 行為和性格改變:與原本的行為模式和性格特點(diǎn)有明顯差異,比如原本開朗的人變得沉默寡言,或者突然出現(xiàn)沖動(dòng)、易怒等情緒。
- 精神錯(cuò)亂:思維混亂,言語和行為缺乏邏輯性,無法正常交流。
- 神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損癥狀:
- 抽搐:全身或局部肌肉不自主地收縮,表現(xiàn)為肢體的抽動(dòng)、痙攣等。
- 昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng)。
- 呼吸衰竭:呼吸功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止,需要借助呼吸機(jī)維持生命。
食腦阿米巴感染雖然發(fā)病率低,但致死率極高,且早期癥狀易被忽視或誤診。若在可能接觸感染源(如在溫暖淡水游泳、鼻腔進(jìn)水等)后,短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生近期的涉水經(jīng)歷,以便及時(shí)診斷和治療。